男性,25岁。因阵发性心悸5年,再发半小时就诊;心电图示室上性心

题目

男性,25岁。因阵发性心悸5年,再发半小时就诊;心电图示室上性心动过速。可采用哪些处理措施( )

  • A、用冰袋敷患者脸部
  • B、用冰袋敷患者脸部
  • C、静脉注射维拉帕米
  • D、食道心房调搏
  • E、建议其择期行导管射频消融术
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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第1题:

患者,男性,58岁,因胸痛就诊,心电图表现为多导联ST段抬高,半小时后胸痛缓解,心电图恢复正常。分析其临床意义。


参考答案:变异型心绞痛。

第2题:

患者男性,63岁,因心悸、胸闷半个月就诊。心电图如图3-15-6所示,以下为该心电图的诊断,但应除外

A、窦性心律

B、非阵发性室性心动过速

C、间歇性左束支阻滞

D、室性期前收缩

E、急性前间壁心肌缺血或梗死


参考答案:B

第3题:

男性,32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,持续半小时至3小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。查体:血压90/60mmHg,心率200次/分,心律绝对规则,无杂音,肺(-)。估计此次心律失常最可能的是

A、2:1心房扑动

B、阵发性室性心动过速

C、窦性心动过速

D、阵发性室上性心动过速

E、心房纤颤


参考答案:D

第4题:

患者男性,49岁。因心悸、胸闷,晕厥1次就诊。心电图如图5-16所示: 应考虑为()

A室性心动过速

B预激综合征合并心房颤动

C室上性心动过速伴室内差异传导

D心房颤动伴室内差异传导

E非阵发性心动过速


B
预激综合征合并心房颤动解析:心电图显示P波消失,心室率很快,最快可达300次/分,R-R间期极不规则,QRS波形态各异,宽窄不等,宽窄的QRS波起始部可见预激波,提示预激综合征合并心房颤动。患者行射频消融术治疗后,宽QRS波消失。需要强调:预激综合征如合并心房颤动,可引起快速的心室率,甚至发生室颤,属一种严重的心律失常类型。

第5题:

女,30岁。因心悸心慌30分钟前来就诊,心电图示阵发性室上性心动过速,按压眼球及颈动脉窦无效。不宜选用的药物是

A、奎尼丁
B、维拉帕米
C、毛花苷C
D、利多卡因
E、普罗帕酮

答案:B
解析:

第6题:

男性,24岁,阵发性心悸10年,每次心悸突然发作,持续半小时至3小时,本次发作来急诊室检查,心率200/分钟,律齐,心电图QRS波群形状正常,P波不明显,最可能诊断为

A、房颤

B、窦性心动过速

C、房扑

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速


参考答案:E

第7题:

患者男性,22岁。有哮喘史,半小时前突发心悸,HR180次/分,律齐,无杂音,胸透正常,心电图为阵发性室上性心动过速。该患者治疗首选

A、普萘洛尔静脉注射

B、氨茶碱静脉注射

C、维拉帕米静脉注射

D、利多卡因静脉注射

E、美西律静脉注射


参考答案:C

第8题:

男性,28岁。阵发性心悸3年,每次心悸均为突然发生,持续半小时至3小时不等。本次发作时心律齐,心率200次/分;心电图QRS波形态正常,P波不能明确查见。诊断为

A、心房颤动

B、窦性心动过速

C、心房扑动

D、阵发性室性心动过速

E、阵发性室上性心动过速


参考答案:E

第9题:

患者男性,59岁,因心悸持续1小时就诊。心电图如图所示,应诊断为 ()

A室上性心动过速

B房性心动过速

C心房扑动

D窦性心动过速

E非阵发性交界性心动过速


C

第10题:

患者男性,59岁,因心悸持续1小时就诊。心电图如图5-1所示: 应诊断为()

A室上性心动过速

B房性心动过速

C心房扑动

D窦性心动过速

E非阵发性交界性心动过速


C
心房扑动伴2:1传导解析:图示12导联心电图。扑动波(F波)在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联负向,呈锯齿状,V1导联正向(V1导联未下传的F波落在T波顶峰上),符合典型心房扑动的特征。F-F间期240毫秒(250次/分),F波2:1下传心室。

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