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男性，25岁，头外伤后头痛2小时，昏迷30分钟，CT示：右额颞硬膜下血肿，中线移位，治疗首选（）A、钻孔引流术B、开颅血肿清除术C、观察病情，脱水、止血治疗D、脑室外引流E、以上都不对

题目

男性，25岁，头外伤后头痛2小时，昏迷30分钟，CT示：右额颞硬膜下血肿，中线移位，治疗首选（）

  • A、钻孔引流术
  • B、开颅血肿清除术
  • C、观察病情，脱水、止血治疗
  • D、脑室外引流
  • E、以上都不对
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第1题：

男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。最可能的诊断是A、慢性硬膜外血肿

B、慢性硬膜下血肿

C、亚急性硬膜外血肿

D、亚急性硬膜下血肿

E、硬膜下水瘤

治疗首选A、开颅血肿清除术

B、去骨瓣减压术

C、钻孔引流术

D、保守治疗

E、腰穿置换


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第2题：

男性，43岁，摔伤头部2周，头痛、呕吐1天，CT示左颞部新月形等密度灶，中线轻度移位。可能的诊断是A、亚急性硬膜下血肿

B、慢性硬膜下血肿

C、亚急性硬膜外血肿

D、慢性硬膜外血肿

E、脑出血

治疗采取A、保守治疗

B、去骨瓣减压术

C、开颅血肿清除术

D、钻孔引流术

E、以上都不对


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：D

第3题：

患者，男性，35岁。头部外伤1月余，头痛伴呕吐1天。CT检查示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。患者目前考虑最可能的诊断是A、慢性硬膜外血肿

B、慢性硬膜下血肿

C、脑室内出血

D、亚急性硬膜下血肿

E、迟发性颅内血肿

首选的治疗方法是A、开颅血肿清除术

B、去骨瓣减压术

C、钻孔引流术

D、给予脱水治疗

E、腰穿降低颅内压


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C

第4题：

男性，25岁，头外伤后头痛2小时，昏迷30分钟，CT示：右额颞硬膜下血肿，中线移位，治疗首选（）

  • A、钻孔引流术
  • B、开颅血肿清除术
  • C、观察病情，脱水、止血治疗
  • D、脑室外引流
  • E、以上都不对

正确答案:B

第5题：

患者男性，56岁，头部摔伤1月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。治疗首选

A、开颅血肿清除术
B、去骨瓣减压术
C、钻孔引流术
D、保守治疗
E、以上都不对

答案：C
解析：

第6题：

患者男性，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。治疗首选A、开颅血肿清除术

B、去骨瓣减压术

C、钻孔引流术

D、保守治疗

E、以上都不对

最可能的诊断是A、慢性硬膜外血肿

B、慢性硬膜下血肿

C、亚急性硬膜外血肿

D、亚急性硬膜下血肿

E、硬膜下水瘤


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：B

第7题：

男，37岁，头外伤后头痛伴呕吐3小时，40分钟前出现昏迷，急查头部CT示左额颞硬膜外血肿，约40ml，中线结构移位约1.3cm。目前首选的治疗方案为

A．开颅血肿清除术

B．颅骨钻孔引流术

C．脑室穿刺引流术

D．予以脱水等保守治疗

E．待MRI检查后决定进一步治疗方案


正确答案：A

第8题：

患者，女，60岁。3个月前车祸致头受伤，受伤时有一过性意识障碍，伤后头痛逐渐好转，近半个月又出现头痛，且逐渐加重，头颅CT示右额颞顶低密度新月状影，脑室中线受压移位。该患者的诊断是A、脑疝

B、右额颞顶慢性硬脑膜下血肿

C、右额颞顶急性硬脑膜外血肿

D、右额颞顶慢性硬脑膜外血肿

E、右额颞顶硬脑膜下积液

最根本的治疗措施是A、冬眠物理降温

B、止血治疗

C、预防感染

D、钻孔置管引流术

E、血肿清除术


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D

第9题：

男，56岁，头部摔伤1个月，头痛、呕吐3天，CT示右颞顶新月形等密度病灶，中线轻度移位。治疗首选（）

  • A、开颅血肿清除术
  • B、去骨瓣减压术
  • C、钻孔引流术
  • D、保守治疗
  • E、以上都不对

正确答案:C

第10题：

单选题
男性，25岁，头外伤后头痛2小时，昏迷30分钟，CT示：右额颞硬膜下血肿，中线移位，治疗首选（）
A

钻孔引流术

B

开颅血肿清除术

C

观察病情，脱水、止血治疗

D

脑室外引流

E

以上都不对


正确答案： B
解析： 颅内血肿清除手术指征：①意识障碍程度逐渐加深；②颅内压270mmHO以上，并呈进行性升高表现；③有局灶性脑损害体征；④尚无明显意识障碍或颅内压增高症状，但CT检查血肿较大（幕上＞40ml，幕下＞10ml），或血肿虽不大但中线结构移位明显（＞1cm），脑室或脑池受压明显者；⑤在非手术治疗过程中病情恶化者；⑥颞叶血肿因易导致小脑幕切迹疝；硬膜外血肿因不易吸收，应放宽手术指征。

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