男,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,自诉呼吸困难。体查:神志

题目

男,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,自诉呼吸困难。体查:神志清楚,唇甲发绀,气管右移,左胸叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音消失,心律140次/分,血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是

  • A、输血、输液抗休克
  • B、气管切开正压呼吸
  • C、左侧胸膜腔穿刺减压
  • D、心包穿刺减压
  • E、紧急剖胸探查术
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第1题:

男,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,诉呼吸困难。体查:神志清楚,唇甲紫绀,气管左移,右胸叩诊鼓音,听诊右肺呼吸音消失,心率140次/分,血压10/8kPa75/60mmHg。首选的急救措施是:

A.输血、输液抗休克

B.气管切开正压呼吸

C.右侧胸膜穿刺减压

D.心包穿刺减压

E.紧急剖胸探查术


正确答案:C

第2题:

患者,女性。车祸后2小时送至医院,自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃,P130次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸部X线示:右侧液气胸。该患者创伤类型为

A.穿透伤
B.盲管伤
C.开放伤
D.挤压伤
E.闭合伤

答案:E
解析:
伤部皮肤完整者称闭合伤,如挫伤、扭伤、挤压伤、震荡伤等 。该患者伤部皮肤未见破损,而压痛明显,故为闭合伤

第3题:

患者,女性。车祸后2小时送至医院,自诉咳嗽、胸部疼痛。查体体温36.5℃,P130次/分,BP90/60mmHg,神志清楚,右胸部压痛明显,右肺呼吸音低,右下肢有骨折征。胸部X线示:右侧液气胸。该患者创伤类型为

A、穿透伤

B、盲管伤

C、开放伤

D、挤压伤

E、闭合伤


参考答案:E

第4题:

患者男,60岁。咳嗽、咳痰、喘息20余年,间断加重3年,伴有双下肢水肿,1周来咳嗽加重。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛,伴有呼吸困难、大汗、不能平卧,来院就诊。如果X线胸片和心电图未见异常,选择下一步措施为()

  • A、彩色多普勒心脏检查
  • B、肺功能
  • C、纤维支气管镜
  • D、血气分析
  • E、胸部增强CT

正确答案:E

第5题:

男,25岁,查体发现后纵隔肿瘤3天来院就诊,CT检查示右后上纵隔脊柱旁肿块,约3cm×3cm×3cm大小,边界清,包膜完整。如果该肿瘤继续生长,最常见的症状是()。

  • A、呼吸困难
  • B、疼痛
  • C、吞咽困难
  • D、四肢乏力
  • E、咯血

正确答案:B

第6题:

题干:男,16岁,半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长之刀伤口,并听到空气出入的响声。胸部X线透视右肺压缩约50%,右侧肋膈角消失。 正确的诊断是:

A.右侧胸创伤

B.右侧闭合性血胸

C.右侧开放性损伤,闭合性气胸

D.右侧开放性血、气胸

E.血心包


正确答案:D

第7题:

男性,19岁,车祸致伤,即来院急诊,神志蒙眬、咯血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难、烦躁不安。左侧胸部严重擦伤、肿胀,心率98次/分,血压16/12kPa(120/90mmHg),四肢活动尚可,左大腿中下段中度肿胀,有淤斑和严重擦伤。 下列哪项诊断可不予考虑()。

  • A、颅脑创伤
  • B、鼻骨骨折
  • C、肋骨骨折
  • D、左股骨骨折
  • E、血气胸

正确答案:C

第8题:

女,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,诉呼吸困难。体查:神志清楚,唇甲发绀,气管左移,右胸叩诊鼓音,听诊右肺呼吸音消失,心率140次/分,血压75/60mmHg。首选的急救措施是( )。

A、输血、输液抗休克

B、气管切开正压呼吸

C、右侧胸膜腔穿刺减压

D、心包穿刺减压

E、紧急剖胸探查术


参考答案:C

第9题:

男,31岁,司机,开车时紧急刹车,被方向盘挤压上胸部。体查:头颈、上胸部皮肤发绀,有点状出血,口腔粘膜及眼结膜淤血,血压115/75mmHg,无明显呼吸困难,双肺呼吸音稍低弱,无干、湿啰音。 最可能的诊断是( )

  • A、损伤性气胸
  • B、损伤性血胸
  • C、血心包
  • D、创伤性窒息
  • E、皮肤软组织挫伤及皮下血肿

正确答案:D

第10题:

男,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,自诉呼吸困难。体查:神志清楚,唇甲发绀,气管右移,左胸叩诊鼓音,听诊左肺呼吸音消失,心律140次/分,血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是()

  • A、输血、输液抗休克
  • B、气管切开正压呼吸
  • C、左侧胸膜腔穿刺减压
  • D、心包穿刺减压
  • E、紧急剖胸探查术

正确答案:C

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