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女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。为进一步诊断应行（）A、盆腔CTB、胃肠钡透C、血β-hCG+B超D、脑部MRE、诊刮

题目

女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。为进一步诊断应行（）

  • A、盆腔CT
  • B、胃肠钡透
  • C、血β-hCG+B超
  • D、脑部MR
  • E、诊刮
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第1题：

(共用题干) 患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量出血，查体：肺平片正常，腹软．内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cmX4cmX 6cm，活动不良，与子宫分不开． 为进一步诊断应行

A.盆腔CT

B.胃肠钡透

C.血HCG+B超

D.A超

E.诊刮


正确答案：C
考点：绒癌的检查

第2题：

患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软，内诊：阴道无异常所见。子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5㎝×4㎝×6㎝，活动不良，与子宫分不开为进一步诊断应行

A、胃肠钡透
B、血hCG+B超
C、诊刮
D、盆腔CT
E、B超

答案：B
解析：
该患者考虑诊断为：绒毛膜上皮癌。绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，多为生育期妇女，少数可发生在绝经后。根据病史人流后，且此题中左侧可及一包块约5㎝×4㎝×6㎝，活动不良，与子宫分不开，也提示绒癌的转移。绒癌为明确诊断，需结合病史，并行血hCG+B超检查。

第3题：

某患者，女，26岁，药物流产后3个月，阴道持续少量流血。胸部X片：无明显异常；妇科检查：阴道无异常所见。子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×5cm，活动不良，与子宫分不开。

进一步诊断应行 ( )

A．盆腔CT

B．胃肠镜

C．血hCG+B超

D．子宫+双附件B超

E．诊刮


正确答案：C

第4题：

女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。该患者的下步治疗应为（）

  • A、剖腹探查行子宫切除
  • B、化疗
  • C、腹腔镜探查取活检病理
  • D、二次刮宫十病理
  • E、宫腔镜活检十病理

正确答案:B

第5题：

患者24岁，药物流产后2个月，阴道持续少量流血，查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道无异常所见，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开 为进一步诊断应行（）

  • A、盆腔CT
  • B、胃肠钡透
  • C、血hCG+B超
  • D、A超
  • E、诊刮

正确答案:C

第6题：

患者，女性，24岁。药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。妇科检查：阴道未见异常，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。为进一步诊断应行

A、盆腔CT

B、胃肠钡透

C、血hCG＋B超

D、A超

E、诊刮


参考答案：C

第7题：

患者，女性，24岁。药物流产后2个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。妇科检查：阴道未见异常，子宫前位，正常大小，软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开。为进一步诊断应行

A.盆腔CT
B.胃肠钡透
C.血hCG＋B超
D.A超
E.诊刮

答案：C
解析：
B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法，有少数葡萄胎，β-hCG并不升高，如部分性葡萄胎。因此，为进一步诊断，要行血hCG＋B超检查。

【该题针对“葡萄胎”知识点进行考核】

第8题：

女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。

为进一步诊断应行

A．盆腔CT

B．胃肠钡透

C．血β-hCG+B超

D．脑部MR

E．诊刮


正确答案：C
患者有药物流产史，阴道不规则流血，妇检查见异常包块，应行B超检查和血β-hCG检查。

第9题：

患者，24岁。药物流产后两个月，阴道持续少量流血。查体：肺平片正常，腹软。内诊：阴道之异常所见，子宫前位、常大、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm。活动不良，与子宫分不开为进一步诊断应做（）

  • A、盆腔CT
  • B、胃肠钡透
  • C、血HCG+B超
  • D、A超
  • E、诊刮

正确答案:C

第10题：

女，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排除，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。为进一步诊断应行（）

  • A、盆腔CT
  • B、胃肠钡透
  • C、血β-hCG+B超
  • D、脑部MR
  • E、诊刮

正确答案:C

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