男性,20岁,运动员,2小时前运动时不慎扭伤右膝,剧痛,查体:右膝关节肿胀、活动受限,不能主动伸直膝关节,X线摄片阴性,考虑半月板损伤可能,急诊入院。假如已确诊为内侧半月板桶柄状破裂,其治疗方案,最好选用()。A、石膏固定限制膝关节活动B、局部用外敷药C、抽出膝关节内积血加压包扎D、关节镜下切除半月板损伤部分E、半月板全切除术

题目

男性,20岁,运动员,2小时前运动时不慎扭伤右膝,剧痛,查体:右膝关节肿胀、活动受限,不能主动伸直膝关节,X线摄片阴性,考虑半月板损伤可能,急诊入院。假如已确诊为内侧半月板桶柄状破裂,其治疗方案,最好选用()。

  • A、石膏固定限制膝关节活动
  • B、局部用外敷药
  • C、抽出膝关节内积血加压包扎
  • D、关节镜下切除半月板损伤部分
  • E、半月板全切除术
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第1题:

男,21岁,踢球时扭伤膝关节,休息15d后,行走感右膝关节疼痛、无力,常出现交锁、弹响。最有可能的诊断是A、前交叉韧带损伤

B、半月板损伤

C、盘状半月板

D、内侧副韧带损伤

E、单纯软组织损伤

F、外侧副韧带损伤

G、后交叉韧带损伤

诊断半月板损伤的依据是A、膝关节外伤史

B、膝关节MRI

C、膝关节CT

D、前抽屉试验

E、麦氏试验

F、侧方应力试验

G、后抽屉试验

若患者查体示右膝轻度肿胀,内侧间隙压痛(+),侧方应力试验(-),抽屉试验(-),Fouche试验(+),则应考虑诊断为A、内侧半月板后角损伤

B、内侧半月板体部损伤

C、内侧半月板前角损伤

D、外侧半月板后角损伤

E、外侧半月板前角损伤

F、外侧半月板体部损伤

G、前交叉韧带损伤

H、后交叉韧带损伤

下列半月板损伤的因素,正确的是A、膝关节半屈

B、膝关节过屈

C、膝关节过伸

D、小腿内收

E、膝关节外展

F、膝关节重力挤压

G、膝关节长期活动

为明确诊断和及时治疗,可采取A、X线

B、CT

C、MRI

D、关节镜

E、关节造影

F、膝关节切开探查


参考答案:问题 1 答案:B


问题 2 答案:ABE


问题 3 答案:C


问题 4 答案:ADEF


问题 5 答案:D

第2题:

男性,20岁,运动员,2小时前运动时不慎扭伤右膝,剧痛,查体:右膝关节肿胀、活动受限,不能主动伸直膝关节,X线摄片阴性,考虑半月板损伤可能,急诊入院。以下哪一项是最佳的辅助检查A、膝关节空气造影

B、膝关节碘油造影

C、膝关节空气、碘油双重造影

D、CT

E、膝关节镜检查

假如已确诊为内侧半月板桶柄状破裂,其治疗方案,最好选用A、石膏固定限制膝关节活动

B、局部用外敷药

C、抽出膝关节内积血加压包扎

D、关节镜下切除半月板损伤部分

E、半月板全切除术


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第3题:

病历摘要: 患者×××,男性,25岁,因踢足球时致伤右膝关节突感疼痛难忍、活动障碍1小时。查体:右膝关节呈半屈曲位,触痛明显,伸屈障碍,其余(-)。为了明确诊断需哪些检查?A、右膝关节正侧位片

B、右膝关节MRI片

C、右膝关节关节镜检查

D、右膝关节麦氏试验

E、右膝关节研磨试验

F、右膝关节侧方挤压试验

G、右膝关节造影

该患者最有可能有是什么疾病? 提示:麦氏试验(+),研磨试验(+),侧方挤压试验(+), X线未见明显异常A、右膝关节半月板损伤

B、右膝关节骨关节炎

C、右胫骨平台骨折

D、右膝侧副韧带损伤

E、右膝部滑囊炎

F、右膝髌骨软化症

G、右膝关节游离体

H、右膝交叉韧带断裂

对半月板损伤最可靠的检查是:A、膝关节正侧位片

B、膝关节MRI片

C、膝关节关节镜检查

D、膝关节麦氏试验

E、膝关节研磨试验

F、膝关节侧方挤压试验

G、膝关节造影

半月板损伤的类型有:A、半月板边缘破裂

B、半月板"桶柄状"破裂

C、半月板横行破裂

D、半月板前角破裂

E、半月板后角破裂

F、半月板瓣状破裂

半月板手术的并发症有哪些?A、关节积液

B、关节积血

C、关节感染

D、关节不稳定和疼痛

E、神经疼痛


参考答案:问题 1 答案:ABCDEFG


问题 2 答案:AD


问题 3 答案:C


问题 4 答案:ABCDEF


问题 5 答案:ABCDE

第4题:

患者,男性,40岁,右膝关节扭伤后疼痛一天。查体:右膝关节肿胀明显,压痛广泛,局部温度增高,膝关节屈伸活动不能,浮髌试验(+),X线片未见异常。该患者应诊断为()

  • A、右膝侧副韧带损伤
  • B、右膝创伤性滑膜炎
  • C、右膝创伤性半月板损伤
  • D、右膝关节骨关节病
  • E、右膝关节扭伤

正确答案:B

第5题:

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。抽屉试验和Lachman试验阳性,患者最可能的诊断是()。

  • A、右膝关节半月板损伤
  • B、右膝关节前交叉韧带损伤
  • C、右膝关节损伤二联症
  • D、右膝关节后交叉韧带损伤
  • E、右膝关节损伤三联症
  • F、右膝盘状半月板

正确答案:B

第6题:

假如已确诊为内侧半月板桶柄状破裂,其治疗方案,最好选用

A.石膏固定限制膝关节活动

B.局部用外敷药

C.抽出膝关节内积血加压包扎

D.关节镜下切除半月板损伤部分

E.半月板全切除术


正确答案:A

第7题:

男性,20岁,扭伤后右膝剧痛,查体:右膝关节肿胀、活动受限,不能主动伸直膝关节,X线无异常,关节镜下切除半月板损伤部分,该患者术后的康复,错误的是

A.肌力训练
B.本体感觉训练
C.开链运动为主
D.膝关节限制在屈曲90°范围内被动运动
E.术后9个月,需增加慢跑、加速向前跑等动作训练

答案:C
解析:

第8题:

患者男,18岁,踢球时扭伤膝关节,休息2周后,行走时感右膝关节疼痛、无力,常出现关节交锁、弹响。最有可能的诊断是A、交叉韧带损伤

B、盘状半月板

C、髌骨骨折

D、半月板损伤

E、单纯软组织损伤

F、侧副韧带损伤

损伤部位为(提示 若患者查体示右膝轻度肿胀,内侧关节间隙压痛(+),侧方应力试验(-),抽屉试验(-),麦氏征(+),过伸试验(+)。)A、内侧半月板后角损伤

B、内侧半月板前角损伤

C、内侧半月板体部损伤

D、外侧半月板后角损伤

E、外侧半月板前角损伤

F、外侧半月板体部损伤

为明确诊断和及时治疗,最佳的处理是A、X线片

B、CT

C、MRI

D、关节造影

E、关节镜

F、核素骨扫描


参考答案:问题 1 答案:D


问题 2 答案:B


问题 3 答案:E

第9题:

患者男,21岁,因"打篮球扭伤致右膝关节疼痛、肿胀伴活动受限3小时"急诊就诊。患者诉打篮球跳起落下过程中右膝关节扭伤,当即感右膝感觉剧烈疼痛。查体:右膝关节稍肿胀,浮髌试验(+),右膝关节主动及被动活动疼痛明显。外侧方应力试验阳性,提示()。

  • A、内侧副韧带损伤
  • B、前交叉韧带损伤
  • C、后交叉韧带损伤
  • D、半月板损伤
  • E、外侧副韧带损伤
  • F、盘状半月板

正确答案:A

第10题:

男性,20岁,运动员,2小时前运动时不慎扭伤右膝,剧痛,查体:右膝关节肿胀、活动受限,不能主动伸直膝关节,X线摄片阴性,考虑半月板损伤可能,急诊入院。以下哪一项是最佳的辅助检查()

  • A、膝关节空气造影
  • B、膝关节碘油造影
  • C、膝关节空气、碘油双重造影
  • D、CT
  • E、膝关节镜检查

正确答案:E

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