患者男性，44岁，因"重症肺炎"入院。入院后一周体温一直在39℃以上，但最高不超过40℃，则该热型属于（）A、间歇热B、稽留热C、弛张热D、波状热E、回归热

题目

患者男性，44岁，因"重症肺炎"入院。入院后一周体温一直在39℃以上，但最高不超过40℃，则该热型属于（）

A、间歇热
B、稽留热
C、弛张热
D、波状热
E、回归热

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第1题：

患者，男性，44岁。因"重症肺炎"入院。入院后1周体温一直在39℃以上，但最高不超过40℃，则该热型属于

A、间歇热

B、稽留热

C、弛张热

D、波状热

E、回归热

参考答案：B

第2题：

患者，女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12．0×109／L。入院诊断：发热待查：肺炎?该患者的护理问题是

A．发热待查

B．肺炎

C．体温过高

D．肺部啰音

E．白细胞计数增高

正确答案：C
由题干提出患者：因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，目前的主要护理问题就是体温过高。

第3题：

患者持续高热 1 周，体温持续在 39℃-40℃，以发热待查于上午 8 时入院，入院时体温 40℃，神志清楚，面色潮红，口唇干裂。上午 08:20 给予退热剂后，体温降至 38.9℃，下午 14:00 体温升至 39.8℃，请问：

(1)该病人发热为何热型?

(2)入院时的发热程度?

(3)应采取哪些护理措施?

正确答案：
1. 该病人发热为稽留热型
2.入院时发热程度为高热
3.护理措施： (1)加强病情观察：观察体温，每 4h 测量一次，并观察其热型及临床过程;观察面色、呼吸、脉搏的变化及伴随症状;观察治疗结果;观察液体出入量的变化等。 (2)降温可采用物理降温或药物降温的方法。行降温措施 30min 后应测量体温。 (3)休息绝对卧床休息，以减少能量的消耗，同时提供病人合适的休息环境，如室温适宜、环境安静、空气流通等。 (4)饮食给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。鼓励病人多饮水，每日 2500—3000ml，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。保持清洁和舒适：加强口腔护理，保持口腔清洁。加强皮肤护理(随时擦干汗液，更换衣服和床单，防止受凉，保持皮肤的清洁干燥，对于长期持续高热者，防止压疮的发生。 (6)安全护理如病人出现躁动不安、谵妄，应放置坠床、舌咬伤，必要时加床档、约束带固定病人。 (7)心理护理护士应尽量解除高热带来的身心不适，合理满足病人的需要。 (8)健康教育教会病人正确监测体温及物理降温的方法;讲解休息、饮食的重要性。

第4题：

患者男，73岁。因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。

患者最容易发生压疮的部位是
A.枕后
B.骶尾部
C.肘关节
D.膝关节
E.足跟部

答案：B

解析：

第5题：

患者女性，因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，右下肺闻及湿啰音。血白细胞计数12.0×109/L。入院诊断：发热待查：肺炎？该患者的护理问题是

A、肺炎
B、体温过高
C、肺部啰音
D、白细胞计数增高
E、发热待查

答案：B

解析：

由题干提示可知患者因发热、胸痛、咳痰2日入院。体检：体温40℃，目前的主要护理问题就是体温过高。

第6题：

患者男性，20岁，突然畏寒、发热伴有右侧胸痛1天入院。胸透见右中肺有大片炎性浸润阴影，入院后给予抗炎治疗，体温逐渐下降，患者一般情况也逐渐好转。根据资料回答第7~9题。

该患者的诊断可能为

A．肺炎球菌肺炎

B．肺炎支原体肺炎

C．军团菌肺炎

D．肺结核

E．革兰阴性菌肺炎

正确答案：A

第7题：

患者，女，52岁，因急性肺炎入院。入院时体温40.1℃，为观察体温的变化，测量体温的时间为

A.qn
B.qd
C.q8h
D.q6h
E.q4h

答案：E

解析：

高热患者要求每4小时测量体温一次。

第8题：

16岁男性，因转移性右下腹痛3天入院，入院后行急症阑尾切除术，术后5天体温一直在38．4～39．2℃之间，腹泻10次／日，并伴有里急后重。此时考虑患者并发

A．切口感染

B．切口哆开

C．盆腔脓肿

D．手术后出血

E．尿路感染

正确答案：C

第9题：

患者，女，45岁，急性肺炎收入院，护士立即为患者测量生命体征。

测得该患者口腔体温为39，2℃，属于
A.正常体温
B.低热
C.中等热
D.高热
E.超高热

答案：D

解析：

测量体温时，若患者不慎咬破体温计，首先应及时清除玻璃碎屑，再口服蛋清或牛奶，以延缓汞的吸收。若病情允许，可食用粗纤维食物，加速汞的排出。若患者不慎咬破体温汁，首先应及时清除玻璃碎屑，以免损伤唇、舌、口腔、食管、胃肠道黏膜等。
高热指体温在39.1～41.0℃。
测量脉搏常选择桡动脉、其次为颞动脉、颈动脉、肱动脉、胭动脉、足背动脉、胫骨后动脉和股动脉等。
为转移患者注意力，护士在测脉搏后手不离开诊脉部位。呼吸的频率与深浅度可受意识控制，可随意改变。因此测量脉搏时需转移患者的注意力。
传导是指机体的热量直接传到另一与其直接接触且温度较低的物体的一种散热方式。如高热时用冰袋降温。
高热患者做物理降温后半小时需重测体温，测得体温以红色“○”表示，画在物理降温前体温的同一纵格内，并用红虚线与降温前体温相连，下次测得的体温仍与降温前体温相连。

第10题：

患者，男性，35岁。因高热不退咳嗽、咳铁锈色痰3天入院。以肺炎链球菌肺炎收住入院，护士做出的护理诊断应除外

A.气体交换受损
B.有体液不足的危险
C.清理呼吸道无效
D.体温过高
E.疼痛

答案：B

解析：

患者男性，44岁，因"重症肺炎"入院。入院后一周体温一直在39℃

题目

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