患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度

题目

患儿,男,3岁,麻疹第5天,昨起又突然高热,咳嗽,呈犬吠声,轻度声嘶,呼吸急促,拒食,睡不安神。今晨2点在睡觉时突然惊醒,出现明显的吸入性呼吸困难,高音喉鸣,患儿烦躁、出汗,检查有明显的四凹征,心率110次/分。气管切开术后,该患儿家属要求拔管,在拔管前应注意什么问题()。

  • A、在引起喉阻塞的病因消除后方可考虑拔管
  • B、拔管至少应在气管切开后5天
  • C、拔管前必须先行堵管,确定自然气道已通畅,方可拔管
  • D、为了便于观察病情,拔管时间最好选在上午
  • E、拔管后48小时内应注意呼吸,并准备一套同型号的气管套管及气管切开术器械备用,以便再出现呼吸困难时随时重新插入
  • F、应患儿家属要求可随时拔管
  • G、只要喉阻塞解除,无论气管切开多长时间,均可马上拔管
参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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第1题:

患儿,女性,3岁。患麻疹后第7日,高热不退,咳嗽加剧,气急发绀,肺部闻及细湿罗音。该患儿可能出现的并发症是()。

A.支气管炎

B.喉炎

C.支气管肺炎

D.脑炎

E.心肌炎


正确答案:A

第2题:

患儿,男,6岁。咳嗽数日,呈犬吠样。应首先考虑的诊断为

A、急性喉炎

B、急性扁桃体炎

C、麻疹

D、百日咳

E、肺结核


参考答案:A

第3题:

患儿,男,7岁。8月因突然高热、惊厥1次就诊。体温39.5C,面色苍白,四肢厥冷,意识模糊,便常规有脓细胞。护士考虑该患儿是

A.中毒型细菌性痢疾

B.水痘并发脑炎

C.腮腺炎脑炎

D.麻疹脑炎

E.高热惊厥


正确答案:A
中毒型细菌性痢疾临床表现:潜伏期1.2天。起病急骤,突然高热,在肠道症状出现前即反复发生惊厥,短期内即可出现呼吸衰竭、休克症状。肠道症状往往在数小时或十数小时后出现,常被误诊为其他热性疾病。临床表现分为4型:(1)休克型:主要表现为感染性休克。患儿面色苍白、四肢厥冷、脉搏细速、血压下降,后期伴心、肺、肾等多器官功能障碍。(2)脑型:以颅压增高、脑水肿、脑疝和呼吸衰竭为主。患几剧烈头痛、呕吐、血压增高、反复惊厥及昏迷,严重者呼吸节律不齐、双瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失。此型病死率高0(3)肺型:主要表现为呼吸窘迫综合征。(4)混合型:同时或先后出现以上两型或三型的表现,极为凶险,死亡率更高

第4题:

患儿,男,5岁。麻疹已7d,现高热不退,咳嗽气急,鼻煽,口渴烦躁,疹点密集色暗,舌红苔黄,脉数。其证型是

A、麻疹顺证,初热期
B、麻疹顺证,见形期
C、麻疹逆证,麻毒闭肺
D、麻疹逆证,热毒攻喉
E、麻疹逆证,邪陷心肝

答案:C
解析:

第5题:

患儿,男,3岁6个月。麻疹已6日,现高热不退,咳嗽气急,鼻翼煽动,口渴烦躁,疹点密集色暗,舌红苔黄,脉数。其诊断是( )


正确答案:C

第6题:

根据下文回答第 81~82 题。

女孩,2岁。母有哮喘史,患儿幼时对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨又突然发作喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。

第 81 题 患儿哮喘诊断的评分是( )。

A.12分

B.10分

C.8分

D.6分

E.4分


正确答案:B

第7题:

5岁男孩,因十天前双侧腮腺肿痛,经治疗腮腺肿大基本消退。昨起突然高热40℃,头痛,喷射性呕吐,伴咳嗽。查体:嗜睡,颈轻度抵抗,心肺(—),肝脏未及,膝反射亢进,Babinski征(+),如果患儿脑脊液中分离到病毒,本病例最可能的诊断为:

A.流行性脑脊髓膜炎

B.流行性腮腺炎

C.流行性乙型脑炎

D.上呼吸道感染


正确答案:B

第8题:

7个月患儿,突然起病,高热4天,热退后出现皮疹,无精神萎靡。最可能的诊断是

A. 风疹

B. 猩红热

C. 麻疹

D. 幼儿急疹

E. 水痘


正确答案:D

第9题:

患儿,男,6岁。高热1天后身体出现红点,之后变成丘疹又变成小水泡,呈向心性分布,四肢较少。该患儿的诊断为

A.麻疹
B.水痘
C.猩红热
D.流行性腮腺炎
E.手足口病

答案:B
解析:

第10题:

患儿,男,7岁。昨起发热37.5~38℃,今起出皮疹,主要为红色斑丘疹,分布在头面部和躯干,部分皮疹已形成疱疹。

该患儿最可能的临床诊断是
A.麻疹
B.风疹
C.水痘
D.猩红热
E.幼儿急疹

答案:C
解析:

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