男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些药物可引起反射性心动过速（）。A、硝酸甘油B、替米沙坦C、硝苯地平D、卡托普利E、美托洛尔F、硫氮革酮G、尼群地平H、维拉帕米

题目

男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些药物可引起反射性心动过速（）。

A、硝酸甘油
B、替米沙坦
C、硝苯地平
D、卡托普利
E、美托洛尔
F、硫氮革酮
G、尼群地平
H、维拉帕米

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第1题：

简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸1周就诊。初步诊断：高血压。问诊内容：

参考答案：1．现病史(1)根据主诉及相关鉴别询问1)头晕发作时间，有无劳累、精神紧张等诱因；头痛部位、性质、程度，起病时间和持续时间等，何时加重，何时缓解；心悸发作有无诱因，发作的时间、频率。2)发病诱因及伴随症状，有无劳累、精神紧张、情绪激动等，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心前区疼痛、意识障碍，肢体活动障碍等。3)饮食、睡眠、二便等一般情况如何。(2)诊疗经过1)是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史，有无高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。(2)有无烟酒等嗜好，有无高血压病家族史等。

第2题：

甲状腺功能亢进症危象最主要的临床表现是

A．心率>160次／min，体温＞39℃，腹泻

B．心率加快，心悸头晕

C．心悸、气促、呕吐、腹泻

D．心率加快，血压高，头晕，头痛

E．血压高、头痛、气促、腹泻

正确答案：A
典型的甲亢危象(1)高热：体温急骤升高，高热常在39℃以上大汗淋漓，皮肤潮红，继而可汗闭，皮肤苍白和脱水。(2)心血管系统：脉压差明显增大心率显著增快，超过160次／min。(3)消化系统：食欲极差。恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显。(4)中枢神经系统：精神神经障碍、焦虑、烦躁、精神变态、嗜睡，最后陷入昏迷。

第3题：

下列哪项不是重度妊高征的表现

A．血压高于160/110mmHg

B．头痛、头晕、视力障碍

C．下肢水肿(+++)

D．24小时尿蛋白定量>5g

E．眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血

正确答案：C

第4题：

患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。

下列哪些检查对该患者没有必要
A.测上下肢血压
B.双侧肾脏CT和CTA检查
C.肾动脉造影
D.心电图
E.冠脉造影
F.运动平板
G.立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
H.OGTT试验

答案：E,F

解析：

1.腹部血管杂音是肾动脉狭窄或主动脉缩窄的重要体征之一。
3.硝酸甘油及二氢吡啶类钙拮抗剂均可引起反射性心率增快。
6.双侧肾动脉狭窄是ACEI类药物使用的绝对禁忌证。

第5题：

高血压病人主要的体征是( )

A、头痛、头晕

B、心悸、耳鸣

C、测血压高于正常

D、颈部不适

答案：C

第6题：

简要病史：男性，50岁，工人，因头晕，头痛8年伴心悸一周就诊。初步诊断：高血压。

参考答案：1．现病史根据主诉及相关鉴别询问：(1)头晕发作时间，有无劳累精神紧张等诱因；头痛部位，性质，程度，起病时间和持续时间等，何时加重，何时缓解；心悸发作有无诱因，发作的时间，频率。(2)发病诱因及伴随症状，有无劳累、精神紧张、情绪激动等，有无耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心前区疼痛，意识和肢体活动障碍等。(3)饮食、睡眠、二便等一般情况如何。诊疗经过：(1)是否到过医院，做过哪些检查，结果怎样。(2)是否治疗，疗效如何。2．相关病史(1)有无药物过敏史、高血压、心血管疾病、严重肝肾疾病、肾上腺肿瘤和其他内分泌疾病病史。(2)有无烟酒等嗜好，有无高血压病家族史等。

第7题：

下列哪项不是重度子痫前期的表现( )

A、血压高于160/110mmHg

B、头痛、头晕、视力障碍

C、下肢水肿

D、24小时尿蛋白定量>5g

E、眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血

正确答案：C

第8题：

患者男性，77岁，血压增高7年，最高达200/85mmHG，伴头痛、头晕，无恶心、呕吐，应诊断为（）

正确答案：E

第9题：

下列哪项不是重度妊高征的表现

A.血压高于21.3/14.7kPa

B.头痛、头晕、视力障碍

C.下肢水肿(+++)

D.24h尿蛋白定量>5g

E.眼底动脉痉挛伴视网膜水肿、渗出物及出血

正确答案：C

第10题：

患者男，30岁，头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。如患者肾脏CT和CTA示左侧肾动脉开口处狭窄90%，OGTT试验示餐后2小时血糖13.1mmol/L，则该患者的诊断是（）

A、肾上腺性变态反应
B、继发性高血压
C、嗜铬细胞瘤
D、高血压病
E、原发性醛固酮增多症
F、糖尿病
G、皮质醇增多症
H、肾动脉狭窄

正确答案:B,F,H

男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110

题目

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