患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB8

题目

患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。如果该患者采用升支矢状劈开术,术中为防止损伤下牙槽血管神经束需采取的措施包括()

  • A、升支内侧水平截骨线应尽量远离下颌小舌和下牙槽神经血管束
  • B、内斜嵴较厚,有碍视野,术中可予磨低。
  • C、宜用裂钻做水平骨切口,尽量不用来复锯作水平切口
  • D、劈开骨时,多使用楔力,少用旋转力
  • E、升支内外侧所附着的肌肉软组织要充分分离,以保证术野的清晰
  • F、劈骨时应注意施加合适的力量,骨凿进入骨质应达下颌管下方皮质,从而有效保护神经血管束
  • G、下颌体颊侧骨切开的部位应位于外侧骨板的内侧面,不宜过深进入松质骨
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第1题:

患者,女,28岁,四个第一磨牙远中尖对尖关系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆盖,下切牙咬在上牙腭侧龈组织,上下前牙有散在间隙,面中1/3轻度前突,面下1/3较短。

对此患者应诊断为
A.安氏Ⅲ
B.牙列轻度拥挤
C.安氏Ⅱ
D.安氏Ⅱ
E.安氏Ⅰ

答案:D
解析:

第2题:

患者,女,28岁,四个第一磨牙远中尖对尖关系,前牙Ⅲ°深覆,Ⅱ°深覆盖,下切牙咬在上牙腭侧龈组织,上下前牙有散在间隙,面中1/3轻度前突,面下1/3较短。

使用小平导的适应症是
A.安Ⅱ的高角病例
B.面下1/3过短的前牙深覆病例
C.安Ⅰ双颌前突患者
D.开患者
E.安氏Ⅲ错患者

答案:B
解析:

第3题:

患者,男,25岁,口唇闭合时呈现口腔周围肌肉有紧张感。面中1/3前突,面下1/3高度偏大。Ⅲ度深覆(牙合),覆盖6mm,磨牙呈远中关系。∠ANB=6°,∠FMA=35°,上颌拥挤6mm,下颌无拥挤。根据错(牙合)的病因分类,此患者可能为

A.牙性错(牙合)

B.功能性错(牙合)

C.高角型的骨性上颌前突

D.低角型骨性上颌前突

E.Ⅰ类骨面型的上颌前突


正确答案:C
骨性上颌前突,就是上颌骨发育过度、或者发育比较充分,导致上颌过于饱满、前突,这种情况属于骨头问题。

第4题:

患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反牙合,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。根据术前的诊断分析,已确定该患者进行正颌治疗。该患者正颌治疗可选的术式有()

  • A、下颌升支垂直截骨术
  • B、下颌前牙根尖下截骨术
  • C、颏成形术
  • D、下颌升支矢状劈开术
  • E、上颌LefortⅠ型截骨
  • F、下颌体部截骨术

正确答案:A,D

第5题:

患者,男,12岁,4个第一磨牙远中关系,前牙Ⅲ。深覆,Ⅱ。深覆盖,下切牙咬在上牙腭侧龈组织,上前牙有散在间隙,上颌A区侧切牙舌向错位,下颌闭合道接近正中合时后退。面中1/3轻度前突,面下1/3较短

对此患者应诊断为
A.安氏Ⅲ类错
B.安氏Ⅱ类2分类错
C.安氏Ⅰ类错
D.牙列轻度拥挤
E.安氏Ⅱ类1分类错

答案:E
解析:

第6题:

患者,女,13岁,面中1/3略突,面下1/3高度正常,上颌前牙舌倾,下前牙直立,磨牙轻远中关系,上颌拥挤4mm,下颌拥挤。

根据错畸形的病因学分类,此患者可能为
A.牙性错
B.功能性错
C.骨性下颌前突
D.骨性上颌前突
E.以上都不是

答案:D
解析:

第7题:

患者,女,13岁,面中1/3略突,面下1/3高度正常,上颌前牙舌倾,下前牙直立,磨牙轻远中关系,上颌拥挤4mm,下颌拥挤1mm

根据错畸形的病因学分类,此患者可能为
A.功能性错
B.牙性错
C.骨性下颌后缩
D.骨性上颌前突
E.以上都不是

答案:D
解析:

第8题:

患者,男性,25岁,口唇闭合时呈现口腔周围肌肉有紧张感。面中1/3前突,面下1/3高度偏大。Ⅲ度深覆,覆盖6mm,磨牙呈远中关系。∠ANB=6°,∠FMA=35°,上颌拥挤6mm,下颌无拥挤。

根据错的病因分类,此患者可能为
A.功能性错
B.牙性错
C.低角型骨性上颌前突
D.Ⅰ类骨面型的上颌前突
E.高角型的骨性上颌前突

答案:E
解析:

第9题:

患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。

该患者通过下颌骨手术,术中左侧创口活动性渗血和血肿,这通常是由于损伤了以下哪些血管
A.下牙槽动脉
B.面总静脉
C.腭降动脉
D.面后静脉
E.翼丛
F.舌动脉

答案:A,D
解析:
1.术前正畸对于畸形的诊断、治疗及效果具有重要意义。因此,正畸与正颌外科联合矫治颌面部畸形在临床上广泛应用。

3.面总静脉位于颈部,腭降动脉位于上颌,舌动脉位于口底,不容易伤及。

4.对下牙槽血管神经束的保护,重要的是视野的清晰,动作的轻柔适度,并防止器械对神经血管束的直接损伤,例如,骨凿楔入骨切口不能过深,应位于下颌管的上方,以免损伤血管束。

第10题:

患者,男,19岁,面下1/3明显前突,∠SNA81°,∠SNB87°。牙科模型显示严重反,前牙反覆盖12mm,后牙为近中咬合关系。颅颌面左右基本对称。初步诊断为下颌前突。该患者已行术前正畸。通常颌面部畸形的患者在术前需进行适当的正畸治疗。根据术前的诊断分析,已确定该患者进行正颌治疗。该患者正颌治疗可选的术式有()

  • A、下颌升支垂直截骨术
  • B、下颌前牙根尖下截骨术
  • C、颏成形术
  • D、下颌升支矢状劈开术
  • E、上颌LefortⅠ型截骨
  • F、下颌体部截骨术

正确答案:A,D

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