39周妊娠，初产妇，胎儿娩出后阴道立即有鲜血流出，持续性，宫缩好，应考虑为（）。A、宫缩乏力B、胎盘剥离不全C、软产道裂伤D、胎盘滞留E、完全性植入胎盘

题目

39周妊娠，初产妇，胎儿娩出后阴道立即有鲜血流出，持续性，宫缩好，应考虑为（）。

A、宫缩乏力
B、胎盘剥离不全
C、软产道裂伤
D、胎盘滞留
E、完全性植入胎盘

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第1题：

患者女，26岁。初产妇，妊娠39周经阴道胎儿娩出后，立即出现多量阴道流血，色鲜红，持续不断。最可能的病因诊断为

A、宫缩乏力

B、胎盘植入

C、凝血功能障碍

D、软产道裂伤

E、胎盘剥离不全

参考答案：D

第2题：

关于产后出血的表现或处理,不妥的组合是()。

A、软产道裂伤逐层缝合售

B、胎儿娩出后持续出血，鲜红自凝软产道裂伤

C、胎盘植入一行人工剥离胎盘术

D、宫缩乏力性出血按摩子宫

E、胎盘娩出后间断出血，宫体软而轮廓不清宫缩乏力性出血

参考答案：C

第3题：

某初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，新生儿体重40009，产后阴道流血较多，为持续性，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是

A.胎盘剥离不全

B.胎盘植入

C.软产道裂伤

D.产后宫缩乏力

E.凝血功能障碍

正确答案：C
下列原因可导致软产道裂伤：(1)软产道异常：如发育异常或发育不良、水肿、坚韧、疤痕、会阴体过长、阴裂过小等，使局部组织缺乏弹性伸展性，易引起裂伤。(2)胎儿娩出过快：因宫缩过强、催产素使用不当、产妇使用腹压过猛或胎儿较小等，使胎儿娩出过快，产道尚未充分扩张，胎儿尚未充分变形而导致软产道裂伤。(3)胎儿过大或胎位不正，胎头过硬：胎头以较大径线通过产道而造成裂伤。(4)骨盆出口横径较小：分娩时由于胎先露利用后三角娩出，易造成严重会阴裂伤。(5)宫121尚未充分扩张，产妇过早使用腹压，可以造成宫颈水肿或裂伤。(6)滞产、第二产程延长，软产道受压时间过长，局部组织缺血、水肿。(7)有外阴阴道静脉曲张、妊高征、肝功能异常等均易造成产道血肿。(8)接产者保持会阴不力或不当，阴道助产者牵引速度过快或未按分娩机转牵引，均可发生严重软产道裂伤。题干提出，胎儿娩出迅速，新生儿体重40009，这些都是造成软产道裂伤的原因。宫缩乏力性出血：胎盘排出后，阴道仍有阵发暗红色血液流出，检查发现宫体软，轮廓不清，有的因官腔积血而增大，宫底升高，按摩和挤压宫底时，可有大量血液和血块流出。软产道损伤性出血：官腔排空后，宫缩良好，阴道仍有鲜红血液持续流出，检查产道可发现损伤。

第4题：

关于产后出血的表现或处理，哪组不妥

A.胎儿娩出后持续出血，鲜红自凝--软产道裂伤
B.胎盘娩出后间断出血，宫体软而轮廓不清--宫缩乏力性出血
C.软产道损伤--逐层缝合
D.宫缩乏力性出血--按摩子宫
E.胎盘植入--行人工剥离胎盘术

答案：E

解析：

第5题：

初产妇，产程进展较快，急产，胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，最可能是

A、胎盘嵌顿

B、胎盘不全剥离

C、软产道裂伤

D、宫缩乏力

E、凝血功能障碍

参考答案：C

第6题：

初产妇，宫缩过强，胎儿娩出迅速，婴儿体重4000g，胎儿娩出后，有较多量持续性阴道流血，色鲜红，出血原因最可能是( )

A.产后宫缩乏力

B.软产道损伤

C.胎盘剥离不全

D.胎盘残留

E.凝血功能障碍

答案B

第7题：

宫缩乏力可导致

A、胎盘剥离后滞留

B、胎盘嵌顿

C、胎盘粘连

D、软产道裂伤

E、凝血功能障碍

参考答案：A

第8题：

初产妇，28岁。妊娠39周，规律宫缩2小时来院。入院后查体宫口扩张5cm，宫缩强，半小时后宫口开全，第二产程仅10分钟即顺利娩出一男婴，胎儿娩出后阴道即有鲜红血流出，5分钟后胎盘自然完整娩出，此后出血量仍较多，有血块。此时分析其出血原因最可能为

A、膀胱损伤

B、胎盘植入

C、胎盘滞留

D、软产道裂伤

E、宫缩乏力

参考答案：D

第9题：

胎儿娩出8分钟后，阴道大出血，色暗，子宫软的原因是

A、胎盘剥离不全

B、胎盘滞留

C、宫缩乏力

D、软产道损伤

E、凝血功能障碍

参考答案：A

第10题：

A.软产道裂伤
B.副胎盘残留
C.宫缩乏力
D.凝血功能障碍
E.胎盘剥离不全

胎儿娩出后立即出现阴道持续性流血，色鲜红，子宫轮廓清楚，出血原因是

答案：A

解析：

39周妊娠，初产妇，胎儿娩出后阴道立即有鲜血流出，持续性，宫缩好，应考虑为（）。A、宫缩乏力B、胎盘剥离不全C、软产道裂伤D、胎盘滞留E、完全性植入胎盘

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