经产妇36岁,妊娠40周,规律性下腹痛4小时入院,B超提示单胎头

题目

经产妇36岁,妊娠40周,规律性下腹痛4小时入院,B超提示单胎头位,双顶径9.8cm,胎盘前壁附着,羊水适量。入院后产程进展尚顺利,宫口开全1小时胎头拨露,右枕后位,胎心频发减速,遂给予会阴侧切术助产接生,宫缩时于腹部加压,随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失,之后全腹疼痛。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,先露回缩,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是()

  • A、胎盘边缘静脉窦破裂
  • B、宫颈裂伤
  • C、胎盘早剥
  • D、前置胎盘
  • E、子宫破裂
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第1题:

孕妇,30岁,妊娠38周,第一胎。规律性腹痛3小时入院待产。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常。

对该孕妇的处理原则,错误的是

A、可考虑阴道助产
B、注意后出胎头的娩出
C、随时做好手术准备
D、阴道分娩时注意严密监测胎儿情况
E、胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产

答案:E
解析:
臀位时,综合考虑产妇骨盆及胎儿大小决定是否行剖宫产。

第2题:

孕妇,27岁,孕1产0,38周妊娠,规律性腹痛3小时,入院。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常对该孕妇的处理原则哪项是错误的:()

  • A、胎方位为臀位的初产妇一律行剖宫产术
  • B、可阴道分娩
  • C、注意后出头胎头的娩出
  • D、注意胎儿双手上举
  • E、胎膜自破,羊水混有胎粪,给予继续观察

正确答案:A

第3题:

36岁经产妇,妊娠41周,感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常,产科检查:宫高36cm,腹围104cm,子宫张力略大,下列提示胎儿宫内缺氧,需紧急终止妊娠的是

A.B超示羊水指数为9cm

B.胎心监护出现变异减速

C.胎心监护出现晚期减速

D.胎心监护出现早期减速

E.胎动频繁,胎动时伴胎心加速


正确答案:C
妊娠41周,胎心监护出现晚期减速提示胎盘功能不良、胎儿宫内缺氧,需紧急终止妊娠。

第4题:

经产妇36岁,妊娠40周,规律性下腹痛4小时入院,B超提示单胎头位,双顶径9.8cm,胎盘前壁附着,羊水适量。入院后产程进展尚顺利,宫口开全1小时胎头拨露,右枕后位,胎心频发减速,遂给予会阴侧切术助产接生,宫缩时于腹部加压,随后产妇自述下腹剧痛后腹痛消失,之后全腹疼痛。腹部检查:腹壁紧张,超声多普勒未听及胎心,先露回缩,阴道内手指向上推动时流出多量血性液体。诊断应是()

  • A、胎盘边缘静脉窦破裂
  • B、宫颈裂伤
  • C、胎盘早剥
  • D、前置胎盘
  • E、子宫破裂

正确答案:E

第5题:

二六岁妇女,孕38+5周妊娠,规律性腹痛3小时入院。ROA。肛诊检查:宫颈扩张1cm,胎头位于s-2。 若宫口扩张4cm,胎膜已破,羊水I度混浊,胎头位于s,其处理方案是( )

  • A、左侧卧位
  • B、立即行剖宫产术
  • C、抑制宫缩
  • D、吸氧
  • E、继续胎心监护

正确答案:B

第6题:

经产妇,34岁,G2P1,妊娠40周,规律腹痛2小时入院,肛查宫口开大2cm,行胎心监护。此时进行的胎心监护为()

  • A、NST
  • B、OCT
  • C、NST和OCT
  • D、TCT
  • E、以上都不是

正确答案:B

第7题:

孕妇,27岁,孕1产0,38周妊娠,规律性腹痛3小时,入院。胎方位为单臀位,估计胎儿重3000g,骨盆外测量正常臀位最易发生并发症是:()

  • A、胎儿窘迫
  • B、产后出血
  • C、产褥感染
  • D、胎膜早破,脐带脱垂
  • E、胎足脱出

正确答案:D

第8题:

36岁经产妇,妊娠41周,感规律下腹痛人院。一般内科查体未见异常,产科检查:宫高36cm,腹围104cm,子宫张力略大,下列提示胎儿宫内缺氧,需紧急终止妊娠的是

A. B超示羊水指数为9cm

B.胎心监护出现变异减速

C.胎心监护出现晚期减速

D.胎心监护出现早期减速

E.胎动频繁,胎动时伴胎心加速


正确答案:C
C【解析】妊娠41周,胎心监护出现晚期减速提示胎盘功能不良、胎儿宫内缺氧,需紧急终止妊娠。

第9题:

36岁经产妇,41周妊娠,感规律下腹痛入院。一般内科查体未见异常,产科检查:宫高36cm,腹围l04cm,子宫张力略大,下列提示胎儿宫内缺氧,需紧急终止妊娠的是()

  • A、B超示羊水指数为9cm
  • B、胎心监护出现变异减速
  • C、胎心监护出现晚期减速
  • D、胎心监护出现早期减速
  • E、胎动频繁,胎动时伴胎心加速

正确答案:C

第10题:

经产妇40岁,妊娠33周,因胎儿脑积水,要求引产入院,12年前曾行剖宫产分娩一女婴,此次B超提示单胎头位,胎儿双顶径10.0cm,考虑胎儿脑积水。入院后行利凡诺引产,临产后10小时产妇自述下腹部疼痛剧烈,腹部检查子宫下段压痛拒按,导尿见血尿。此时应该考虑为何种异常情况()

  • A、胎盘早剥
  • B、先兆子宫破裂
  • C、子宫收缩过强
  • D、完全子宫破裂
  • E、不完全子宫破裂

正确答案:B

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