老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘

题目

老年男性。咳嗽、咳痰20余年,气喘10年,3天前感冒后痰多伴气喘。查体:呼吸急促,口唇发绀,双肺少许湿啰音及哮鸣音,血白细胞ll×109/L,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%,X线胸片示双肺纹理粗乱,散在小点片状阴影。最可能的诊断为:()

  • A、支气管哮喘发作
  • B、支气管扩张继发感染
  • C、肺结核继发感染
  • D、阻塞性肺炎
  • E、慢性喘息型支气管炎继发感染
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第1题:

简要病史:女性,75岁,咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年,加重2天。


参考答案:【问诊内容】(一)现病史1.根据主诉了解从发病到就诊前疾病的发生、发展变化、诊治经过及相关的鉴别诊断。(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。(2)了解咳嗽、咳痰、气喘等主要症状的发生、发展、程度及演变情况。(3)是否有恶寒、发热、咽痛等伴随症状?(4)结合中医十问了解目前疾病的情况。2.诊疗经过(1)是否到医院诊治?是否做过血常规、肺部X线透视或胸片等检查?(2)用过何种药物?治疗效果如何?(二)相关病史1.与该病有关的其他病史。2.既往类似病史、家族史、药物过敏史。

第2题:

患者,男,60岁。咳嗽气喘15年余,现症见:咳嗽,气喘,胸闷,痰白稠量多易咯,舌苔白腻,脉滑。其属( )

A、水饮

B、寒痰

C、湿痰

D、热痰

E、燥痰


参考答案:C

第3题:

(题共用备选答案)

A.咳嗽,痰稀薄色白

B.咳嗽气喘,咯痰黄稠

C.咳嗽,痰少黏稠难咯,舌红

D.咳嗽气喘,痰多色白易咯胸闷

E.咳嗽气喘,咯吐脓血腥臭痰,胸痛

痰湿阻肺为

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正确答案:D
D.

第4题:

痰湿阻肺的临床表现可见

A.咳嗽气喘,咳痰黄稠
B.咳嗽痰少,黏稠难咳
C.咳嗽咳痰,稀薄色白
D.咳嗽气喘,咳痰量多易咳
E.咳嗽气喘,咳吐腥臭脓血痰

答案:D
解析:

第5题:

小儿,咳嗽气喘,喉中哮鸣,咳痰稀白,形寒,无汗,鼻流清涕,苔白腻,脉浮滑。其证候为A.痰浊阻肺 SXB

小儿,咳嗽气喘,喉中哮鸣,咳痰稀白,形寒,无汗,鼻流清涕,苔白腻,脉浮滑。其证候为

A.痰浊阻肺

B.寒性哮喘

C.风寒咳嗽

D.风寒闭肺

E.风寒感冒


正确答案:B
根据咳嗽气喘,喉中哮鸣,可诊为哮喘。咳痰稀白,属寒痰;形寒,无汗,鼻流清涕,是风寒在表,结合舌脉辨证为寒性哮喘。

第6题:

老年男性, 咳嗽、咳痰20余年, 气喘10年, 3天前感冒后痰多伴气喘。查体: 呼吸急促, 口唇紫绀, 双肺少许湿罗音及哮鸣音, 血白细胸11×109/L, 中性粒细胞84%, 淋巴细胞16%, X线胸片示双肺纹理粗重, 散在小点片状阴影, 最可能的诊断为()。

A.支气管哮喘发作

B.支气管扩张继发感染

C.肺结核继发感染

D.阻塞性肺炎

E.慢性喘息型支气管炎继发感染


正确答案:E

第7题:

患者男性,50岁,咳嗽、咳痰20余年,气喘10余年,3天前受凉后咯黄黏痰。查体双肺少许湿啰音及哮鸣音,外周血白细胞12×109/L,中性粒细胞80%。胸片曼示肺纹理增置,散在小点片状阴影,最重要的治疗措施为

A.祛痰

B.氧疗

C.解痉平喘

D.抗感染

E.气雾疗法


正确答案:D
咳嗽、咳痰、气喘及双肺湿啰音和哮鸣啬是慢性喘息性支气管炎的特点,痰黄、血象增高提示急性期。慢性支气管炎急性期的主要治疗为抗感染。

第8题:

简要病史男性,72岁。主诉:间断咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难10天。


参考答案:问诊内容现病史:1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:过劳、紧张、受凉、上呼吸道感染。(2)咳嗽、咳痰的发作规律,是否有季节性,持续时间,痰的性状及痰量,加重和缓解因素。(3)气喘、呼吸困难呈持续性还是发作性,与体位及活动的关系,加重和缓解的方式。(4)伴随症状:有无发热、咯血,有无胸痛、心悸、双下肢水肿,有无嗜睡或意识障碍。(5)发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。(2)治疗情况:用药、效果。相关病史:1.有无药物过敏史。2.相关的其他病史:有无慢性肺部疾病史,有无结核病、心脏病史,有无吸烟史,职业(特殊职业环境)。问诊技巧1.条理性强,能抓住重点。2.能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎

第9题:

风寒束肺的临床表现可见

A.咳嗽气喘,咳痰黄稠
B.咳嗽痰少,黏稠难咳
C.咳嗽咳痰,稀薄色白
D.咳嗽气喘,咳痰量多易咳
E.咳嗽气喘,咳吐腥臭脓血痰

答案:C
解析:

第10题:

燥邪犯肺可表现为

A.咳嗽,咳痰稀薄色白
B.咳嗽,痰少黏稠难咳
C.咳嗽气喘,咳痰黄稠
D.咳嗽气喘,痰多色白易咳
E.咳嗽胸痛,咳吐腥臭脓血痰

答案:B
解析:

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