患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。最好的治疗方法是()
第1题:
患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。为明确诊断,需要进行的检查包括A、胆红素等生化检查
B、CA19-9、CEA等肿瘤标志物
C、B超检查
D、MRCP
E、PTC
F、放射性核素检查
最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄,狭窄近端肝内外胆管扩张,未见明显结石或占位病变,但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。)A、原发性胆管结石
B、继发性胆管结石
C、医源性晚期胆管损伤Ⅰ型
D、医源性晚期胆管损伤Ⅱ型
E、医源性晚期胆管损伤Ⅳ型
F、胆管癌
最好的治疗方法是A、EST
B、胆管镜下球囊扩张术
C、胆管端端吻合术
D、胆管十二指肠端侧吻合术
E、胆管十二指肠侧侧吻合术
F、胆管空肠Roux-en-Y吻合术
第2题:
第3题:
缩窄性乳头炎常用的治疗方法是A.经十二指肠Oddi括约肌成形术
B.经十二指肠镜Oddi括约肌切开术
C.胆管十二指肠吻合术
D.胆管空肠Roux-Y吻合术
E.经皮肤肝穿刺胆管引流术
胆总管下段炎性瘢痕性狭窄常用的治疗方法是A.经十二指肠Oddi括约肌成形术
B.经十二指肠镜Oddi括约肌切开术
C.胆管十二指肠吻合术
D.胆管空肠Roux-Y吻合术
E.经皮肤肝穿刺胆管引流术
胆管癌伴急性梗阻性胆管炎常用的治疗方法是A.经十二指肠Oddi括约肌成形术
B.经十二指肠镜Oddi括约肌切开术
C.胆管十二指肠吻合术
D.胆管空肠Roux-Y吻合术
E.经皮肤肝穿刺胆管引流术
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第4题:
患者女,25岁,中上腹不适1个月余,伴皮肤、巩膜黄染,尿色深染,无发热。对该患者最适宜的治疗是()
第5题:
患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。最可能的诊断是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管汇合处远端1.5cm处胆总管狭窄,狭窄近端肝内外胆管扩张,未见明显结石或占位病变,但胆总管末端受肠气干扰观察欠清。)()
第6题:
胆管癌伴急性梗阻性胆管炎的适宜治疗方法是
A.经十二指肠Oddi括约肌成形术
B.经十二指肠镜Oddi括约肌切开术
C.胆管十二指肠吻合术
D.胆管空肠Roux-Y吻合术
E.经皮肤肝穿刺胆管引流术
第7题:
患者,男性,64岁,进行性无痛性黄疸1月,上腹胀痛,体重减轻。检查:巩膜及周身皮肤黄染,P90次/分,BP140/70mmHg,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性。如为胆管下端癌(下段癌)其治疗是()
第8题:
患者女,18岁,中上腹隐痛1个月余,伴皮肤巩膜黄染,无发热。体检:右上腹可触及直径约5 cm囊性肿物,张力较高,不能上下推动,无压痛。辅助检查:TBil 102 μmol/L,DBil 86 μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)最可能的诊断是A、胆管结石
B、胰腺癌
C、胆道蛔虫
D、成人先天性胆管囊状扩张症
E、胆管癌
对该患者最适宜的治疗是(提示胆总管梭形扩张,无胆道结石或狭窄。)A、保守治疗
B、内镜治疗
C、囊肿内引流术
D、囊肿外引流术
E、囊肿切除、肝胆管空肠Roux-en-Y吻合术
第9题:
患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。最佳的治疗方案是()
第10题:
患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。检查提示肝内外胆管扩张,梗阻部位在().