男性,30岁。进行性面色发黄、头昏、乏力半年。巩膜无黄染,脾肋下刚触及。血红蛋白35g/L,红细胞1.58×1012/L,白细胞4.45×109/L,网织红细胞0.012。MCV78fl,MCHC0.26。骨髓增生活跃,红系增生,以中幼及晚幼细胞为主,原红及早幼红细胞亦稍增高,部分幼红细胞呈巨幼样变。铁染色细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.73,环状铁幼粒细胞0.45。幼红细胞糖原染色阴性。血清铁29.9μmol/L,总铁结合力39.9μmol/L。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()A、海洋性贫血B、巨

题目

男性,30岁。进行性面色发黄、头昏、乏力半年。巩膜无黄染,脾肋下刚触及。血红蛋白35g/L,红细胞1.58×1012/L,白细胞4.45×109/L,网织红细胞0.012。MCV78fl,MCHC0.26。骨髓增生活跃,红系增生,以中幼及晚幼细胞为主,原红及早幼红细胞亦稍增高,部分幼红细胞呈巨幼样变。铁染色细胞外铁(+++),铁粒幼细胞0.73,环状铁幼粒细胞0.45。幼红细胞糖原染色阴性。血清铁29.9μmol/L,总铁结合力39.9μmol/L。本例最可能的诊断是下列哪一种疾病()

  • A、海洋性贫血
  • B、巨幼细胞性贫血
  • C、红血病
  • D、铁粒幼细胞性贫血
  • E、慢性感染性贫血
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第1题:

单选题
女,30岁。月经量多,2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃,幼红细胞35%,以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁(一),铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是()。
A

铁粒幼细胞贫血

B

溶血性贫血

C

巨幼细胞贫血

D

珠蛋白生成障碍性贫血

E

缺铁性贫血


正确答案: D
解析: 暂无解析

第2题:

单选题
患者,女,21岁,16岁时开始乏力、头晕,月经量过多,曾服用中药及铁剂,症状无改善。体检:皮肤黏膜苍白,肝肋下2cm,脾肋下2.5cm,余无异常。化验:Hb80g/L,RBC3.3×109/L,Hct0.26,网织红细胞0.027,染色血片中可见靶形红细胞,嗜多色性红细胞及有核细红细胞,肝功能正常,血清胆红素正常,骨髓增生明显活跃,幼红细胞增生显著,以中晚幼红细胞为主,G/E=0.9:1,未见巨幼样变,细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.60,此病人最可能的诊断是()
A

缺铁性贫血

B

地中海贫血

C

再生障碍性贫血

D

失血后贫血

E

巨幼红细胞贫血


正确答案: E
解析: 暂无解析

第3题:

女,30岁。月经量多,2年余。Hb90g/L。骨髓象示红细胞系增生活跃,幼红细胞35%,以中幼及晚幼红细胞为主。骨髓铁染色示细胞外铁(一),铁粒幼红细胞15%。最可能的诊断是()。

  • A、铁粒幼细胞贫血
  • B、溶血性贫血
  • C、巨幼细胞贫血
  • D、珠蛋白生成障碍性贫血
  • E、缺铁性贫血

正确答案:E

第4题:

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色:细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18% 以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多()

  • A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
  • B、溶血性贫血
  • C、铁粒幼细胞性贫血
  • D、缺铁性贫血
  • E、巨幼细胞性贫血

正确答案:D

第5题:

慢性骨髓炎患者,红细胞为小细胞性,血清铁6.23μmol/L,总铁结合力为42.32μmol/L,骨髓细胞外铁(++),诊断为()

  • A、缺铁性贫血
  • B、巨幼细胞性贫血
  • C、慢性病性贫血
  • D、失血性贫血
  • E、铁粒幼细胞性贫血

正确答案:C

第6题:

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见幼稚粒细胞为3%,中性分叶核粒细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为3%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为47%,环形铁粒幼细胞为19%。 以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多( )

  • A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
  • B、溶血性贫血
  • C、铁粒幼细胞性贫血
  • D、缺铁性贫血
  • E、巨幼细胞性贫血

正确答案:D

第7题:

男性,35岁,贫血已半年,经各种抗贫血药物治疗无效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,浅表淋巴结未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白细胞分类可见早幼粒细胞为2%,中性分叶核细胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明显活跃,原始粒细胞为2%,早幼粒为4%,红系有巨幼样变,可见小巨核细胞。骨髓铁染色,细胞外铁为(+++),铁粒幼细胞为48%,环形铁粒幼细胞为18%以下何种疾病不会出现铁粒幼细胞增多()

  • A、环形铁粒幼细胞增多的难治性贫血
  • B、溶血性贫血
  • C、铁粒幼细胞性贫血
  • D、缺铁性贫血
  • E、再生障碍性贫血

正确答案:D

第8题:

慢性骨髓炎患者,血红蛋白80g/L,血清铁12μmol/L,总铁结合力70μmol/L,骨髓幼红细胞外铁(+++),铁粒幼红细胞0.15,其贫血为

A、缺铁性贫血
B、铁粒幼细胞性贫血
C、巨幼细胞贫血
D、慢性感染性贫血
E、再生障碍性贫血

答案:D
解析:
该患者是慢性骨髓炎患者,从病例资料反映其贫血应为慢性感染性贫血,而其余四项从病例资料看均不支持或无相关资料提供。

第9题:

骨髓增生异常综合征(MDS)的细胞化学染色

A、铁染色细胞外铁丰富,多数铁粒幼红细胞减少,可见环形铁粒幼红细胞

B、铁染色细胞外铁丰富,多数铁粒幼红细胞增多,可见环形铁粒幼红细胞

C、铁染色细胞外铁丰富,多数铁粒幼红细胞增多,可见球形铁粒幼红细胞

D、铁染色细胞外铁缺少,多数铁粒幼红细胞增多,可见环形铁粒幼红细胞

E、铁染色细胞外铁缺少,多数铁粒幼红细胞减少,可见环形铁粒幼红细胞


参考答案:B