高度提示脑栓塞的表现是（）A、活动中骤然发生局灶性神经体征而无先兆B、起病瞬间即达高峰C、晨醒时发病D、症状在数日达高峰E、起病时可发生痫性发作

题目

高度提示脑栓塞的表现是（）

A、活动中骤然发生局灶性神经体征而无先兆
B、起病瞬间即达高峰
C、晨醒时发病
D、症状在数日达高峰
E、起病时可发生痫性发作

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第1题：

脑梗死的临床特征主要有（）。

A.多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血（TIA）发作
B.多在情绪激动或活动时急性起病
C.突发局灶性神经功能缺损症状，常伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征
D.病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰。部分患者症状可进行性加重或波动
E.临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。

答案：A,D,E

解析：

脑梗死的临床特征主要有：①多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见，部分病例在发病前可有短暂性脑缺血（TIA）发作。②病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病尤为急骤，一般数秒至数分钟内达到高峰。部分患者症状可进行性加重或波动。③临床表现决定于梗死灶的大小和部位，主要为局灶性神经功能缺损的症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障碍、失语、共济失调等，部分可有头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。头颅CT和标准头颅磁共振（MRI）在发病24小时内常不能显示病灶，但可以排除脑出血，发病24小时后逐渐显示低密度梗死灶。MRI弥散加权成像（DWI）可以早期显示缺血组织的大小、部位。

第2题：

A.常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰
B.临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时
C.多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中
D.多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显
E.在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波

脑栓塞

答案：C

解析：

脑栓塞：是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍。多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中，故题1选C。脑出血：是指原发性非外伤性脑实质内出血。多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显，故题2选D。短暂性脑缺血发作(TIA)：每次发作持续10～20分钟，通常在1小时内恢复，但可有反复发作，时限为24小时内恢复，故题3选B。脑血栓形成：常在安静或睡眠中发病，部分病例有TIA前驱症状如麻木、无力等，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰，临床表现取决于梗死灶的大小和部位，故4题选A。

第3题：

脑栓塞起病

A、突然，几秒钟内症状达高峰

B、急骤，几分钟至几小时症状达高峰

C、稍缓几小时至1～2天症状达高峰

D、逐渐发生，至少1周后症状达高峰

E、急骤，几分钟后症状可达高峰

正确答案：A

第4题：

高度提示脑栓塞的表现是（）

A、活动中骤然发生局灶性神经体征，且多无先兆
B、起病瞬间即达高峰
C、晨醒时发病
D、症状在数日内达高峰
E、发病时可发生痫性发作

正确答案:A,B,E

第5题：

男性，28岁。5～6小时前突然发生剧烈头痛，"要胀爆了似的"，难以忍受，"吃什么药都不管用，越来越疼"，还有恶心、呕吐，意识已经不大清楚，左边肢体不会动，脖子发硬。此病一般的诊断依据是（）

A、中老年，有脑卒中危险因素；活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断
B、中老年，有脑卒中危险因素；安静状态或活动中起病，病前反复TIA发作，症状在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
C、50岁以上，有长期原发高血压史，有反复TIA发作史，活动中或情绪激动时突然起病，在数小时或数天内达高峰，出现局灶性的神经功能缺损
D、根据突然发生的剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征阳性及头颅CT改变可诊断。如果CT未发现异常或没有条件进行CT检查，可结合脑脊液检查诊断
E、50岁以上，有原发高血压史，活动中或情绪激动时突然起病，出现颅内高压表现，有局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴意识障碍，头颅CT示脑出血，可明确诊断

正确答案:D

第6题：

短暂性脑缺血发作

答案：B

解析：

第7题：

脑出血

答案：D

解析：

第8题：

脑栓塞起病A.突然,几秒钟内症状达高峰 B.急骤,几分钟至几小时症状达高峰 SXB

脑栓塞起病

A.突然，几秒钟内症状达高峰

B.急骤，几分钟至几小时症状达高峰

C.稍缓几小时至1～2天症状达高峰

D.逐渐发生，至少1周后症状达高峰

E.急骤，几分钟后症状可达高峰

正确答案：A

第9题：

短暂性脑缺血发作（）

A、常在安静或睡眠中发病，部分病例有前驱症状，局灶性体征多在发病后10余小时或1～2日达高峰
B、临床症状一般持续10～20分钟，多在1小时内缓解，最长不超过24小时
C、多在活动中急骤发病，无前驱症状，局灶性神经体征在数秒至数分钟达到高峰，多表现为完全性卒中
D、多有高血压病史，多在情绪激动时或活动中突然发病，发病后病情常于数分钟至数小时内达高峰，颅内压增高症状明显
E、在任何情况下均可发作，伴有脑电图双侧对称棘-慢综合波

正确答案:B

第10题：

高度提示脑栓塞的表现是（）

A、活动中骤然发生局灶性神经体征丽无先兆
B、起病瞬间即达高峰
C、晨醒时发病
D、症状在数日达高峰
E、起病时可发生痫性发作

正确答案:A,B,E

高度提示脑栓塞的表现是（）A、活动中骤然发生局灶性神经体征而无先兆B、起病瞬间即达高峰C、晨醒时发病D、症状在数日达高峰E、起病时可发生痫性发作

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