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SLE主要的辅助检查有（　）A、血、尿常规、血沉、心电图、胸片B、自身抗体、补体、狼疮带试验C、肾活检病理D、X线及影像学检查E、腰椎穿刺检查

题目

SLE主要的辅助检查有（　）

  • A、血、尿常规、血沉、心电图、胸片
  • B、自身抗体、补体、狼疮带试验
  • C、肾活检病理
  • D、X线及影像学检查
  • E、腰椎穿刺检查
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第1题：

目前哪项是最佳的SLE筛选试验?( )

A.抗核抗体检查

B.皮肤狼疮带试验

C.毛细血管镜检查

D.血清补体测定

E.狼疮细胞检查


正确答案：A

第2题：

肺结核可疑症状者最主要的检查手段有

A、胸部X线检查

B、血、尿常规

C、血清中结核抗体

D、痰检抗酸杆菌

E、血沉


参考答案：AD

第3题：

诊断系统性红斑狼疮常用而有价值的病理检查是( )

A、肾穿刺

B、骨髓穿刺

C、肺穿刺

D、淋巴结活检

E、皮肤狼疮带试验


参考答案：E

第4题：

女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+ + +），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

下列哪项检查对治疗的指导意义最大
A.骨髓查找狼疮细胞
B.皮肤狼疮带试验
C.肾穿刺活检
D.抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E.抗心磷脂抗体检查

答案：C
解析：
1.年轻女性，ANA（+），血补体下降，有肾脏受累，应最先考虑狼疮肾炎诊断。
2.肾穿刺活检可以明确肾脏病理改变，指导下一步治疗。
3.表现为新月体肾炎时，需行大剂量激素冲击治疗。

第5题：

目前最佳的SLE筛选试验是（　　）。

A.皮肤狼疮带试验
B.抗核抗体检查
C.狼疮细胞检查
D.血清补体测定
E.毛细血管镜检查

答案：B
解析：
抗核抗体几乎存在于所有SLE患者中，是SLE的标志性抗体，但特异性低，用于SLE的筛选。

第6题：

诊断粟粒型肺结核辅助检查哪项最重要

A、结核菌素试验

B、红细胞沉降率

C、X线胸片

D、淋巴结活检

E、腰椎穿刺


参考答案：C

第7题：

对SLE的诊断最有价值的病理检查是

A.肾活检

B.骨髓穿刺检查

C.肺活检

D.淋巴结活检

E.皮肤狼疮带试验


正确答案：E

第8题：

下列辅助检查中最有助于系统性红斑狼疮诊断的是

A．心电图

B．血沉

C．肾图

D．抗Sm抗体

E．关节X线片


正确答案：D

第9题：

女性，24岁。因咽痛2周，肉眼血尿一天来诊。查体：BP 150/100mmHg，贫血貌，双下肢水肿。辅助检查：尿常规示：尿蛋白（+++），红细胞满视野，白细胞5～8个/HP，肾功能正常。血清补体明显下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示双肾大小正常。

下列哪项检查对治疗的指导意义最大 　　

A、骨髓查找狼疮细胞
B、皮肤狼疮带试验
C、肾穿刺活检
D、抗Sm抗体和抗dsDNA抗体检测
E、抗心磷脂抗体检查

答案：C
解析：

第10题：

对SLE的诊断常用而有价值的病理检查是

A、肾穿刺
B、骨髓穿刺
C、肺穿刺
D、淋巴结活检
E、皮肤狼疮带试验

答案：E
解析：
狼疮带试验：用免疫荧光法检测皮肤的真皮和表皮交界处有否免疫球蛋白沉积带。SLE阳性率约50%，狼疮带试验阳性代表SLE活动性。必须采取腕上方的正常皮肤作检查，可提高本试验的特异性。
肾活检病理检查：对狼疮肾炎的诊断、治疗和预后估计均有价值，尤其对知道狼疮肾炎治疗有重要意义。如肾组织示慢性病变为主，而活动性病变少者，则对免疫抑制治疗反应差；反之，治疗反应较好。
SLE是一个累积多器官的风湿免疫疾病，为病人选择检查方法确诊时也要考虑风险及收益，肾穿刺是有创的检查，因此皮肤狼疮带试验病人更能接受。

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