男性，37岁。头痛1个月，进行性加重，剧烈头痛10天，呕吐1天。神经系统查体：意识淡漠，两侧视神经盘水肿。首先考虑采用的治疗措施（）。A、抗生素治疗B、脑室体外引流C、腰椎穿刺引流D、静滴甘露醇E、冬眠低温治疗

题目

男性，37岁。头痛1个月，进行性加重，剧烈头痛10天，呕吐1天。神经系统查体：意识淡漠，两侧视神经盘水肿。首先考虑采用的治疗措施（）。

A、抗生素治疗
B、脑室体外引流
C、腰椎穿刺引流
D、静滴甘露醇
E、冬眠低温治疗

参考答案和解析

正确答案:D

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第1题：

患者，男性，45岁。3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见患者呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反射消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。患者最可能出现的是A、枕骨大孔疝

B、右侧颞叶疝

C、左侧颞叶疝

D、大脑镰下疝

E、原发性脑干损伤

应立即采取的急救措施为A、立即开颅减压

B、立即行脑脊液体外引流

C、脑脊液分流术

D、静脉输注高渗性利尿剂

E、冬眠低温疗法

禁忌的治疗措施是A、腰椎穿刺，降低颅内压

B、开颅探查

C、应用激素

D、大剂量20%甘露醇静脉滴注

E、脑室体外引流，减低颅内压

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

第2题：

男性，37岁。头痛1个月，进行性加重，剧烈头痛10天，呕吐1天。神经系统查体：意识淡漠，两侧视神经盘水肿。诊断应首先考虑A、颅内血肿

B、颅内肿瘤

C、结核性脑膜炎

D、脑脓肿

E、蛛网膜下腔出血

首先考虑采用的治疗措施A、抗生素治疗

B、脑室体外引流

C、腰椎穿刺引流

D、静滴甘露醇

E、冬眠低温治疗

参考答案：问题 1 答案：B

问题 2 答案：D

第3题：

男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人左侧瞳孔散大，对光反应消失，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。该病人此时最可能出现了A、枕骨大孔疝

B、右侧颞叶疝

C、左侧颞叶疝

D、大脑镰下疝

E、原发性脑干损伤

应立即采取的急救措施为A、立即开颅减压

B、立即行脑脊液体外引流

C、脑脊液分流术

D、静脉输注高渗性利尿剂

E、冬眠低温疗法

禁忌的治疗措施是A、腰椎穿刺，引流脑脊液

B、开颅探查

C、应用激素

D、快速滴注甘露醇

E、行脑室外引流术

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

第4题：

男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15分钟前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳病人最可能出现了A、枕骨大孔疝

B、右侧颞叶疝

C、左侧颞叶疝

D、大脑镰下疝

E、原发性脑干损伤

应立即采取的急救措施为A、立即开颅减压

B、立即行脑脊液体外引流

C、脑脊液分流术

D、静脉输注高渗性利尿剂

E、冬眠低温疗法

禁忌的治疗措施是A、腰椎穿刺，降低颅内压

B、开颅探查

C、应用激素

D、大剂量20%甘露醇静脉滴注

E、脑室体外引流，降低颅内压

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

第5题：

颅高压的西医治疗，错误的是

A．去除病因

B．脑室穿刺引流脑脊液

C．腰椎穿刺引流脑脊液

D．甘露醇静滴

E．手术处理

正确答案：C

第6题：

患者，男性，45岁，3d前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重，15min前用力咳嗽后突然不省人事。查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。

禁忌的治疗措施是

A．腰椎穿刺，降低颅内压

B．开颅探查

C．应用激素

D．给予脱水剂

E．脑室体外引流，降低颅内压

正确答案：A

第7题：

首先考虑采用的治疗措施是

A．抗生素治疗

B．脑室体外引流

C．腰椎穿刺引流

D．静滴甘露醇

E．冬眠低温治疗

正确答案：D

第8题：

男性，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。15min前用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。禁忌的治疗措施是

A.腰椎穿刺，降低颅内压

B.开颅探查

C.应用激素

D.大剂量20%甘露醇静滴

E.脑室体外引流，降低颅内压

正确答案：A
解析:出现典型的脑疝症状，应立即给予脱水治疗，以缓解病情，争取时间。确诊后，尽快手术，去除病因。

第9题：

男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视神经乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸、血压不稳。病人最可能出现了A、枕骨大孔疝

B、右侧颞叶疝

C、左侧颞叶疝

D、大脑镰下疝

E、原发性脑干损伤

应立即采取的急救措施为A、立即开颅减压

B、立即行脑脊液体外引流

C、脑脊液分流

D、静脉输注高渗性利尿剂

E、冬眠低温疗法

禁忌的治疗措施是A、腰椎穿刺，降低颅内压

B、开颅探查

C、应用激素

D、大剂量20%甘露醇静滴

E、脑室体外引流，降低颅内压

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：D

问题 3 答案：A

第10题：

男，45岁，3天前车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，查体见病人呈昏迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视盘水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。

禁忌的治疗措施是
A.腰椎穿刺，降低颅内压
B.开颅探查
C.应用激素
D.大剂量20%甘露醇静滴
E.脑室体外引流，降低颅内压

答案：A

解析：

男性，37岁。头痛1个月，进行性加重，剧烈头痛10天，呕吐1天。神经系统查体：意识淡漠，两侧视神经盘水肿。首先考虑采用的治疗措施（）。A、抗生素治疗B、脑室体外引流C、腰椎穿刺引流D、静滴甘露醇E、冬眠低温治疗

题目

参考答案和解析

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