患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L,血压降至70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急诊行脾切除术,并予输血、输液治疗,术后查血红蛋白95g/L,血压维持在110/75mmHg左右,但患者出现尿量减少,24小时300ml,血钾6.5mmol/L,血肌酐190μmol/L。不宜选用的药物是()。
第1题:
A、外周阻力下降
B、心肌收缩力减弱
C、大量失血导致血流量减少
D、大动脉弹性减弱
E、以上都不是
第2题:
A、骨盆骨折
B、失血性休克
C、上尿路损伤
D、尿道损伤
E、膀胱破裂
第3题:
患者,女,23岁。因车祸致大量失血,入院时已昏迷。为抢救患者生命,需立即手术治疗,但短期内无法联系患者家属。此时合理的处理措施
A.继续尝试联系家属
B.联系患者单位
C.转诊其他医疗机构
D.请示上级卫生主管部门
E.由医院负责人决策
第4题:
患者,男,45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安,皮肤苍白,四肢湿冷。查体:血压60/30mmHg,脉搏126次/分,紧急建立静脉通路。输液应首选( )
A、0.9%生理盐水
B、5%葡萄糖溶液
C、5%碳酸氢钠溶液
D、平衡盐溶液
E、5%葡萄糖盐水溶液
第5题:
A、继续尝试联系家属
B、联系患者单位
C、转诊其他医疗机构
D、请示上级卫生主管部门
E、由医院负责人决策
第6题:
患者男,56岁,因“头部车祸外伤3 h”来诊。查体:BP 130/70 mmHg,HR 90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是A、颅脑外伤
B、肝破裂
C、失血性休克
D、气胸
E、胸外伤
下列检查中可作为确诊依据的是A、腹部超声
B、ECG
C、胸部CT检查
D、胸部X线片
E、颅脑CT
第7题:
A、低血钾
B、低血钙
C、高血钙
D、DIC
E、低血钠
第8题:
患者,男,40岁,车祸致左股骨干、右尺桡骨骨折,脾破裂。全身麻醉下急诊行左股骨干、右尺桡骨切开复位内固定术、脾切除术,术后意识清醒,血压110/64mmHg,心率98次/分。术后6小时,患者胃管中突然引出褐色液体250ml,并有恶心,血压96/45mmHg,心率128次/分。最可能的原因是
A、胃肠道损伤漏诊
B、胃管置入损伤
C、胃肠道麻痹致大量胃液反流
D、应激性溃疡上消化道出血
E、肠梗阻致大量胃液反流
第9题:
患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45 g/L,血压降至70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。急诊行脾切除术,并予输血、输液治疗,术后查血红蛋白95 g/L,血压维持在110/75 mmHg左右,但患者出现尿量减少,24小时300 ml,血钾6.5 mmol/L,血肌酐190 μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为A、高钾血症
B、肌酐增高
C、少尿
D、预防感染
E、输血提高血红蛋白
不宜选用的药物是A、呋塞米
B、钙剂
C、50%葡萄糖+胰岛素
D、地高辛
E、碳酸氢钠
若常规治疗无效,选用肾替代治疗,合适的模式为A、血液滤过
B、血液透析
C、血液灌流
D、血浆置换
E、高流量血液滤过
第10题:
患者32岁。因车祸致脾破裂,急诊入院。病人胸闷、气促、出冷汗、脉细速,血压68/50mmHg,其体位应为
A、平卧位
B、中凹卧位
C、侧卧位
D、俯卧位
E、头低足高位