患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L,血压降至70/40mmHg(1mmHg=

题目
单选题
患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45g/L,血压降至70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)。急诊行脾切除术,并予输血、输液治疗,术后查血红蛋白95g/L,血压维持在110/75mmHg左右,但患者出现尿量减少,24小时300ml,血钾6.5mmol/L,血肌酐190μmol/L。若常规治疗无效,选用肾替代治疗,合适的模式为()。
A

血液滤过

B

血液透析

C

血液灌流

D

血浆置换

E

高流量血液滤过

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第1题:

患者,女 性,31岁,因车祸致脾破裂,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,该患者血压下降的主要因素是()。

A、外周阻力下降

B、心肌收缩力减弱

C、大量失血导致血流量减少

D、大动脉弹性减弱

E、以上都不是


答案:C

第2题:

患者男,28岁。车祸致脾破裂引起大出血,输入大量库血后患者出现心率缓慢,手足抽搐、血压下降、伤口渗血。考虑为

A、低血钾

B、低血钙

C、高血钙

D、DIC

E、低血钠


参考答案:B

第3题:

某男,70岁,全麻下行左肾切除术。术中失血较多,手术开始l小时后血压降至82/65mmHg,心率52次/分,颈静脉无怒张,双肺无啰音。此时可能为( )。

A、急性心衰

B、失血性休克

C、麻醉过深

D、血容量不足

E、急性心肌梗死


参考答案:C

第4题:

患者男,56岁,因“头部车祸外伤3h”来诊。查体:BP130/70mmHg,HR90次/min;昏迷,唤之不醒,呼吸急促。最可能的诊断是()。

  • A、颅脑外伤
  • B、肝破裂
  • C、失血性休克
  • D、气胸
  • E、胸外伤

正确答案:A

第5题:

男,30岁,因车祸致脾破裂急诊人院,病人面色苍白,四肢厥冷,血压70/40mmHg,脉细弱,护士按医嘱给病人

男,30岁,因车祸致脾破裂急诊人院,病人面色苍白,四肢厥冷,血压70/40mmHg,脉细弱,护士按医嘱给病人紧急输血,在输血即将结束时,病人出现呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿。

该患者出现的反应是

A.肺水肿

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.出血倾向


正确答案:C
根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿,可判断是过敏反应。

第6题:

患者,男,30岁。因车祸致脾破裂急诊入院,病人面色苍白,四肢厥冷,测得血压70/40mmHg,脉细弱,护士按医嘱给病人紧急输血,在输血即将结束时,病人出现呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿。

该患者出现的反应是

A.肺水肿

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.出血倾向


正确答案:C
根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿,可判断是过敏反应。

第7题:

患者男,52岁,因“车祸致脾破裂,大量失血”来诊。入院后血红蛋白降至45 g/L,血压降至70/40 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。急诊行脾切除术,并予输血、输液治疗,术后查血红蛋白95 g/L,血压维持在110/75 mmHg左右,但患者出现尿量减少,24小时300 ml,血钾6.5 mmol/L,血肌酐190 μmol/L。该患者目前需紧急处理的问题为A、高钾血症

B、肌酐增高

C、少尿

D、预防感染

E、输血提高血红蛋白

不宜选用的药物是A、呋塞米

B、钙剂

C、50%葡萄糖+胰岛素

D、地高辛

E、碳酸氢钠

若常规治疗无效,选用肾替代治疗,合适的模式为A、血液滤过

B、血液透析

C、血液灌流

D、血浆置换

E、高流量血液滤过


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第8题:

男,30岁,因车祸致脾破裂急诊入院,病人面色苍白,四肢厥冷,血压70/40mmHg,脉细弱,护士按医嘱给病人紧急输血,在输血即将结束时,病人出现呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿。

该患者出现的反应是

A.肺水肿

B.发热反应

C.过敏反应

D.溶血反应

E.出血倾向


正确答案:C
根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难,皮肤发痒,眼睑水肿,可判断是过敏反应。

第9题:

共用题干
患者男,30岁。大量饮酒后休克,急诊入院。就诊,患者面色苍白,血压70/40mmHg,心率100次/分。

护士初步判断此患者属引起休克的原因
A:大失血
B:酒精中毒
C:急性炎症
D:急性心力衰竭
E:高钾血症

答案:B
解析:
患者由于面色苍白,血压70/40mmHg,考虑大量饮酒后引起消化道出血。患者血压较低,因此首先应静脉补充血容量。该患者由于血压低,因此应重点观察血压的变化,以判断其病情的变化。

第10题:

患者,男,32岁。因外伤后脾破裂入院急诊行脾切除术,术后输血400ml后突发高热、寒战、呼吸困难、呕吐及腹泻,血压70/40mmHg(9.3/5.5kPa),呕吐物和粪便隐血均为阳性。该病人如果必须继续输血,应选用()。

  • A、全血
  • B、红细胞制品
  • C、血浆
  • D、白细胞
  • E、血小板

正确答案:B

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