男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关

题目

男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~L5椎间隙变窄。 其最可能的诊断为()

  • A、急性腰扭伤
  • B、腰3横突综合征
  • C、腰椎管狭窄症
  • D、腰椎间盘突出症
  • E、梨状肌综合征
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第1题:

患者男,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。 对诊断有定位、定性意义的检查方法是()

  • A、X线片
  • B、CT
  • C、ECT
  • D、肌电图
  • E、化验检查

正确答案:B

第2题:

40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40。阳性、加强试验阳性,X线片示:L4-5椎间隙变窄。其右下肢麻木的区域可能为()

  • A、小腿外侧或足背;
  • B、大腿前侧;
  • C、小腿前内侧;
  • D、小腿后侧及足底;
  • E、臀部及大腿后侧

正确答案:A

第3题:

简要病史:患者,男,35岁,反复腰痛2年,加重伴右下肢放射痛1个月门诊就诊。初步诊断:腰椎间盘突出症


参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无剧烈运动、负重、久坐、咳嗽、用力排便等。(2)腰痛的性质、部位、程度,加重和缓解的因素。(3)右下肢放射痛的部位、性质、程度。(4)伴随症状:有无低热、盗汗、间歇性跛行、下肢麻木、无力。(5)发病以来饮食、睡眠、大便和小便及体重变化,以了解患者全身一般情况。2.诊疗经过(1)发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查:腰椎X线片、CT、MRI等。(2)治疗情况。(二)相关病史1.药物过敏史。2.有无结核、外伤、肿瘤病史、有无手术史。3.职业特点及生活习惯 是否长期反复弯腰、久坐、负重。

第4题:

男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~L5椎间隙变窄。 对诊断有定位定性意义的检查方法是()

  • A、X线片
  • B、CT
  • C、心功能检查
  • D、心导管检查
  • E、超声心动图

正确答案:B

第5题:

男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄。对诊断有定位性意义的检查方法是()

  • A、X线
  • B、CT
  • C、心功能检查
  • D、心导管检查
  • E、B超

正确答案:B

第6题:

患者男,40岁。腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体:右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性。X线片示:L4~5椎间隙变窄。 可完全排除的诊断是()

  • A、腰椎结核
  • B、腰肌劳损
  • C、腰椎肿瘤
  • D、脊椎滑脱症
  • E、腰椎管狭窄症

正确答案:B

第7题:

男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~L5椎间隙变窄。 其右下肢麻木的区域可能为()

  • A、小腿外侧或足背
  • B、大腿前侧
  • C、小腿前内侧
  • D、小腿后侧及足底
  • E、臀部及大腿后侧

正确答案:A

第8题:

40岁男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽,用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验400阳性,加强试验阳性,X线片示:L椎间隙变窄。对诊断有定位定性意义的检查方法是

A.X线片

B.CT

C.ECT

D.肌电图

E.化验检查


正确答案:B

第9题:

男性,41岁,腰痛伴右下肢放射痛3个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽或用力排便加重,查体:右直腿抬高实验阳性,加强实验阳性,X线示:L4-5椎间隙变窄。可完全排除的诊断是()

  • A、腰椎结核
  • B、腰肌劳损
  • C、腰椎肿瘤
  • D、腰椎滑脱
  • E、腰椎管狭窄

正确答案:B

第10题:

男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40度阳性,加强试验阳性,X线片示:L4~L5椎间隙变窄。 可完全排除的诊断是()

  • A、腰椎结核
  • B、腰肌劳损
  • C、腰椎肿瘤
  • D、脊椎滑脱症
  • E、腰椎管狭窄症

正确答案:B