颅脑火器伤引起的脑穿通畸形是指()

题目

颅脑火器伤引起的脑穿通畸形是指()

  • A、脑组织与外界相通
  • B、颅骨缺损
  • C、脑组织大面积坏死
  • D、脑积水
  • E、创道穿过脑室或与脑室相通
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第1题:

引起手足徐动型脑瘫最常见的病因是

A.早产
B.窒息
C.颅脑畸形
D.产伤
E.胆红素脑病

答案:E
解析:

第2题:

颅脑火器伤与身体其他部位火器伤相比有何特点?


正确答案: (1)颅腔是闭合性骨性腔隙,高速投射物在脑组织内形成的暂时性空腔会使颅骨产生爆碎。试验证明,射击已取空脑组织的头颅,仅造成颅骨的穿孔,而射击有脑组织的头颅,却造成颅骨的粉碎性骨折;
(2)脑组织含水量多,粘滞性大,易于传递动能,击中后损伤范围大;
(3)由于冲击波效应、火器性颅脑损伤壳造成脊髓震荡而失去功能;
(4)远隔部位的脏器也有不同程度的损害,特别是心、肺等实质性脏器,发生点片状出血多见,是由于强力冲击波作用于体内充满液体的管道而产生的流体力学剧烈扰动所致。

第3题:

与颅脑外伤后癫痫发生率有关的是 ( )

A、损伤接近皮质运动区

B、颅内残留金属异物

C、遗传因素

D、脑穿通畸形

E、损伤为颞叶内侧部位


参考答案:ABCDE

第4题:

简述火器性颅脑伤的处理原则。


正确答案: 原则是越早越好,在直视下进行一次彻底脑清创术。要求制止伤道内外的活动性出血,清除颅内血凝块、失去活性的脑组织和伤道内的一切异物。对远离伤道直径小于1cm的金属异物,不必勉强取出,以免损伤过多的脑组织而影响脑功能。达到清创目的后可缝合或修补硬脑膜,变开放为闭合伤,有利于防止继发颅内血肿,减轻脑水肿和控制感染。

第5题:

简述火器性颅脑损伤伤道的病理改变。


正确答案: 颅脑火器伤伤道病理改变有三层:
(1)脑组织坏死:伤道中心部分,表现为碎裂、液化和坏死的脑碎块与血块交结在一起,可由伤口溢出;
(2)脑挫裂区:在坏死碎化脑组织周围,脑组织尚连续,但有点状出血和水肿,神经细胞肿胀、崩解或有缺血性改变,少枝胶质细胞和星状细胞肿胀,小胶质细胞变成格子细胞、轴突和髓鞘肿胀,变细或碎裂;
(3)脑震荡区:在挫伤区周围,光镜下无明显形态上的变化,但常有不同程度的功能障碍。

第6题:

简述火器性颅脑伤的分类?


正确答案: 1、非穿透伤损伤:头皮和颅骨,硬脑膜尚保持完整。
2、穿透伤
①盲管伤:投射物穿入颅内并停留在颅腔内,只有入口没有出口,在入口附近的伤道内有许多碎骨片或其它异物;
②贯通伤:投射物贯穿头颅、有入口和出口,在入口附近伤道内有碎骨片及其它异物,出口比入口大,脑组织损伤严重;
③切线伤:投射物呈切线擦过头颅,入口和出口连在一起,头皮颅骨和脑组织呈沟槽状损伤;
④反跳伤:投射物在遇到颅骨后,因能量殆无,不能洞穿颅骨进入颅内而呈反跳状跃出,出口入口是同一个,局部脑组织有损伤。

第7题:

颅脑外伤的后遗症是下列哪一种:()

  • A、脑软化
  • B、脑积水
  • C、脑萎缩
  • D、脑穿通畸形囊肿
  • E、以上都是

正确答案:E

第8题:

关于颅脑火器伤的伤道特点说法不准确的是

A、分为原发伤道区、脑挫伤区和震荡区

B、原发性伤道区为投射物直接造成的伤道

C、脑挫伤区位于原发伤道周围,病理表现为血管断裂形成出血

D、震荡区可大小不一

E、在伤道各个位置均存在明显的震荡区,为火器伤的特点


参考答案:E

第9题:

试述外伤性脑穿通畸形的形成机制与特征。


正确答案:脑外伤后,由于脑实质发生缺血软化,脑室内压力增高,或在瘢痕形成过程中牵拉脑室,使脑室向软化处膨出扩大而形成脑室穿通畸形。脑脊液可积聚在囊肿样膨大处,也可穿通脑实质与蛛网膜下腔或脑膜下腔相通。多见于侧脑室额角或颞角,偶可见枕角膨出。囊肿样膨大处可大可小,最大者可充满整个半侧颅腔。如无阻塞,往往无颅内压增高症状。神经系统缺失体征与受损脑组织的功能障碍相一致,但多见癫痫发作。CT片上可显示低密度影,MRIT1/T2加权片上均显示与脑室相一致的信号区。

第10题:

关于穿通性颅脑火器伤的叙述,不正确的是()

  • A、为头皮、颅骨及硬脑膜均被穿透的开放性脑损伤
  • B、穿通伤并发伤道血肿的机会很多
  • C、大部分穿通性火器伤属于重型损伤
  • D、包括盲管伤、贯通伤和反跳伤
  • E、盲管伤只见入口,无出口

正确答案:D

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