女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃

题目

女,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现()

  • A、胆管炎性狭窄
  • B、胆囊穿孔
  • C、胆源性肝脓肿
  • D、胆道出血
  • E、休克
参考答案和解析
正确答案:E
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第1题:

女性,38岁,因右上腹疼痛1天来诊。查体:见巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹肌紧张。胆管内有结石,如果不及时治疗,其最严重的并发症是

A、胆管炎性狭窄

B、胆囊穿孔

C、胆源性肝脓肿

D、胆道出血

E、休克


参考答案:E

第2题:

患者,男性,45岁。右上腹疼痛2天。查体:巩膜黄染,体温39.5"0。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石。如不及时处理易出现

A.胆管狭窄

B.胆囊穿孔

C.腹腔脓肿

D.胆道出血

E.休克


正确答案:E
胆总管结石出现上腹痛、高热、黄疸,称为Charcot三联症,如不及时治疗可引起急性梗阻性化脓性胆管炎,表现为在三联症基础上出现休克,精神症状。胆管缩石梗阻使胆道压力增高时可引起胆囊肿大,但极少穿孔;只有当胆管结石反复嵌顿在胆管下端或排入十二指肠过程中才有可能引起胆管炎性狭窄;当急性梗阻性化脓性胆管炎胆道压力高,细菌逆行感染时可引起肝脓肿和胆道出血,但发生率不高。

第3题:

患者,男性,45岁。右上腹疼痛2天。查体:巩膜黄染,体温39.5℃。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石。如不及时处理易出现

A、胆管狭窄

B、胆囊穿孔

C、腹腔脓肿

D、胆道出血

E、休克


参考答案:E

第4题:

患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。此患者首先应考虑为()

  • A、胆总管结石
  • B、胆囊积水
  • C、高胆固醇血症
  • D、病毒性肝炎
  • E、急性胰腺炎

正确答案:A

第5题:

女性,45岁,右上腹疼痛2天来诊。体检:巩膜黄染,体温39°C,右上腹肌紧张,压痛(+)。B超:胆管轻度扩张,胆管内有结石,如不及时治疗,最严重的并发症是

A.休克
B.胆道出血
C.胆源性肝脓肿
D.胆囊穿孔

答案:A
解析:

第6题:

患者,女性,38岁,因右上腹疼痛1天来诊。体检:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹肌紧张,压痛(+),B超:胆管轻度扩张,胆管内有结石。如果不及时治疗,其最严重的并发症是

A.休克

B.胆囊穿孔

C.胆源性肝脓肿

D.胆管出血


正确答案:A

第7题:

女,45岁,右上腹疼痛2天来诊。体检:巩膜黄染,体温39℃,右上腹肌紧张,压痛(+)。B超:胆管轻度扩张,胆管内有结石,如不及时治疗,最严重的并发症是

A.休克

B.胆道出血

C.胆源性肝脓肿

D.胆囊穿孔


正确答案:A

第8题:

女,38岁,因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石.如果不及时治疗,最容易出现

A.胆管炎性狭窄

B.胆囊穿孔

C.胆源性肝脓肿

D.胆道出血

E.休克


正确答案:C

第9题:

患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。下一步检查应首选()

  • A、口服/静脉胆囊造影
  • B、ERCP
  • C、腹部B型超声
  • D、肝、胆CT
  • E、腹部X线片

正确答案:C

第10题:

患者女,38岁,因“右上腹痛1d”来诊。查体:T39.5℃;巩膜黄染,右上腹部肌紧张,压痛。腹部B型超声:胆管轻度扩张,胆管内有结石。如果不及时治疗,其最严重的并发症为()

  • A、胆管炎性狭窄
  • B、胆囊穿孔
  • C、胆源性肝脓肿
  • D、胆管出血
  • E、感染性休克

正确答案:E

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