胸腔闭式引流管护理的目的不包括（）A、保持引流通畅B、维持胸腔内压力C、防止逆行感染D、便于观察胸腔引流液性状、颜色、量E、防止胸腔内出血

题目

胸腔闭式引流管护理的目的不包括（）

A、保持引流通畅
B、维持胸腔内压力
C、防止逆行感染
D、便于观察胸腔引流液性状、颜色、量
E、防止胸腔内出血

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第1题：

胸腔闭式引流的护理要点是什么?

正确答案：(1)保持引流管通畅。(2)保持水封瓶密闭状态。(3)保持水封瓶和引流管的无菌。(4)鼓励患者经常做咳嗽和深呼吸动作，利于胸腔内气液体的迅速排出，使组织早日康复。(5)引流管的长皮管下端应在水面下2~5cm，使胸腔保持一定的负压，避免因长管在水面下太浅引起张力性气胸，或太深不利于气液体的排出。(6)水封瓶不能低于患者胸腔，搬动患者时不可髙举瓶子，避免瓶内液体倒流入胸腔。(7)注意引流瓶内液体的性质和惫，并做好记录。

第2题：

关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项不正确

A、病人可采取半卧位

B、观察引流管是否通畅

C、注意无菌操作

D、引流管的位置必须低于胸腔

E、肺修复后立即拔管

参考答案：E

第3题：

患者，男，25岁，肋骨骨折后合并气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是( )

A、嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道

B、嘱患者翻身时勿牵拉引流管

C、保持水封瓶长管没入水中6～8cm

D、指导患者多做深呼吸运动

E、更换引流瓶时应双重夹闭引流管

参考答案：C

第4题：

试述胸腔闭式引流的护理。

正确答案: （1）严格检查整个装置是否密封。引流管各衔接处，包括皮肤接口处，均要求密封，以免漏气及滑脱。
（2）水封瓶的长玻璃管以浸入水面下3～4cm为宜，以防气体进入。
（3）保持引流通畅：
①引流术后，如患者血压平稳，应取半卧位，以利于引流及呼吸。
②鼓励患者咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张。
③定时向下捏挤引流管，以免管腔被血块、脓液阻塞。如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，说明引流通畅。
（4）水封瓶内盛无菌盐水500ml，液面应低于引流管腔出口平面60～100cm，以防液体倒流入胸膜腔。

第5题：

关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项措施是错误的

A.病人可采取半卧位

B.观察引流管是否通畅

C.在拔除引流管前先夹闭引流管24小时

D.引流瓶的位置必须低于胸腔

E.肺修复后立即拔管

正确答案：E
略

第6题：

胸腔闭式引流管的护理目的是()，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。

正确答案：保持引流通畅

第7题：

急性脓胸彻底排除脓液的方法不包括

A.反复胸腔穿刺抽脓液

B.经肋间胸腔闭式引流

C.经肋床胸腔闭式引流

D.开放引流

E.以上均不包括

正确答案：D

第8题：

胸腔闭式引流管护理的目的不包括

A.保持引流通畅

B.维持胸腔内压力

C.防止逆行感染

D.便于观察胸腔引流液性状、颜色、量

E.防止胸腔内出血

正确答案：E

第9题：

请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。

正确答案: （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
（2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
（3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
（4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
（5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
（6）意外的预防与处理：
①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
（7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。

第10题：

胸腔闭式引流，接水封瓶的目的是（）；玻璃管插入水封瓶液面下（）cm。

正确答案:防止胸膜内的负压将空气吸入胸腔；2～3

胸腔闭式引流管护理的目的不包括（）

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