患者,男,45岁。2个月来发酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或

题目

患者,男,45岁。2个月来发酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。若需物质治疗,选用的最佳药物是()

  • A、雷尼替丁
  • B、奥美拉唑
  • C、枸橼酸铋钾
  • D、莫沙比利
  • E、硫糖铝
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第1题:

对于GERD患者反流、烧心症状为其特征性表现,该症状通常发生在

A、空腹

B、进餐时

C、餐后30分钟

D、餐后1小时

E、与进餐无关


参考答案:D

第2题:

患者女,38岁,肥胖,诊断为胃食管反流病,经过正规内科治疗,症状明显缓解。下列有关胃食管反流病烧心的描述,错误的是

A.烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感
B.常在餐后半小时出现
C.腹压增高时可加重
D.弯腰时可加重
E.卧位可加重

答案:B
解析:
烧心和反流常在餐后1小时出现,卧位、弯腰或腹压增高时可加重,也可在夜间入睡时发生。

第3题:

患者,男,45岁,2个月来反酸,反食和胃灼热,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。对该患者的诊断是A、胃食管反流病

B、心绞痛

C、Mallory-Weiss综合征

D、食管憩室炎

E、急性胃炎

选用的最佳治疗药物是A、多潘立酮

B、硝酸甘油

C、氢氧化铝

D、奥美拉唑

E、铝碳酸镁

若需维持治疗,选用的最佳药物是A、雷尼替丁

B、奥美拉唑

C、枸橼酸铋钾

D、莫沙必利

E、氢氧化铝


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D


问题 3 答案:B

第4题:

患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。
若需维持治疗,选用的最佳药物是
A.雷尼替丁 B.奥美拉唑 C.枸橼酸铋钾 D.莫沙比利


答案:B
解析:
胃食管反流病具 有慢性复发倾向,为减少复发,防止食管炎反复复发引起的并发症,需行维持治疗。H2受体拮抗剂和质 子泵抑制剂都可用于维持治疗,但以质子泵抑制剂疗效最好。

第5题:

患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
该患者最可能的诊断是:

 A. 胃食管反流病
  B. 心绞痛
  C. 食管憩室炎
  D. 食管癌

答案:A
解析:

第6题:

患者,男,45岁。2个月来反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。

对该患者的诊断是

A.胃食管反流病

B.心绞痛

C.Mallory-Weiss综合征

D.食管憩室炎


正确答案:A

第7题:

患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
选用的治疗是:

 A. 氢氧化铝
  B. 硝酸甘油
  C. 奥美拉唑
  D. 手术

答案:C
解析:

第8题:

患者,男,45岁。2个月来泛酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。选用的最佳治疗药物是

A、多潘立酮;

B、硝酸甘油;

C、氢氧化铝;

D、奥美拉唑;

E、西咪替丁;


答案:D

第9题:

患者,男,54 岁,近两个月来反酸,烧心,多于餐后出现,平卧位时明显,5 天来情况严重,有事伴有胸骨后疼痛,ECG 检查未见明显异常,胃镜检查可见食管黏膜破损融合。
若维持治疗,选用的最 佳药物是:

A. 雷尼替丁
  B. 奥美拉唑
  C. 硝酸异山梨酯
  D. 顺铂和5- 氟尿嘧啶

答案:B
解析:

第10题:

患者,男,45岁。2个月来发酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,近1周来加重,有时伴胸骨后疼痛,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。

对该患者的诊断是
A.胃食管反流病
B.心绞痛
C.Mallory-Weiss综合征
D.食管憩室炎
E.胃溃疡

答案:A
解析:
该中年男性患者的病史(反酸、反食和烧心,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现)和内镜检查结果(食管黏膜破损有融合)均支持胃食管反流病的诊断,有时伴有胸骨后疼痛虽可支持心绞痛的诊断,但心绞痛的疼痛一般与体位无关,该病例的特点均不支持Mallory-Weiss综合征和食管憩室炎的诊断;胃食管反流病的最佳治疗药物是奥美拉唑,这类药物抑酸作用强,特别适用症状重、有严重食管炎的患者;若需维持治疗,选用的最佳药物是奥美拉唑,因为次要的效果最好。

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