患者，女，44岁，近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.0g／L，检测以下那种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤（）。A、M蛋白B、IgGC、ASOD、CA153E、RF

题目

患者，女，44岁，近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.0g／L，检测以下那种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤（）。

A、M蛋白
B、IgG
C、ASO
D、CA153
E、RF

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第1题：

患者，女，45岁，近3个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.0g／L，疑诊多发性骨髓瘤，应选择的检验指标为

A、M蛋白

B、CA153

C、RF

D、IgG

E、ASO

参考答案：A

第2题：

患者,女,62岁,患有2型糖尿病,平时未规律监测血糖,今日来院复诊,欲了解近三个月内的血糖总体控制情况,应监测的指标是()

A. 糖化血红蛋白

B.血红蛋白

C.空腹血糖

D.餐后2小时血糖

E.总胆固醇

【答案】A。解析：本题考查糖化血红蛋白的临床意义。糖化血红蛋白能客观反映测定前3个月内的平均血糖水平，不但可用于糖尿病的诊断，且可用于糖尿病患者用药疗效的观察和用药监测

第3题：

患者，男，69岁，近2个月大便变细，有黏液，便血，结合哪种肿瘤标志物水平升高可考虑诊断肠癌A.AFP

B.CEA

C.CA25

D.CA153

E.PSA

患者，女，50岁，下腹部不适，盆腔下坠、疼痛，月经不调3个月，检测以下哪种检验指标可辅助诊断卵巢癌A.AFP

B.CEA

C.CA25

D.CA153

E.PSA

患者，女，50岁，有慢性乙肝病史30年，HBsAg(+)，HBeAg(+)，HBsAb(+)。近2个月来，消瘦，腹胀，乏力，B超和CT提示肝内占位，检测以下哪种检验指标可以区分诊断慢性肝炎与肝癌A.AFP

B.CEA

C.CA25

D.CA153

E.PSA

患者，男，70岁，尿频，尿急，尿流缓慢、排尿困难，哪种检验指标可以区分诊断前列腺炎和前列腺癌A.AFP

B.CEA

C.CA25

D.CA153

E.PSA

患者，女，56岁，乳腺癌术后3年。血清检查E2为1968.45μg/L，近期有胸骨疼痛症状，检测以下哪种检验指标可辅助判断是否有乳腺癌的骨转移A.AFP

B.CEA

C.CA25

D.CA153

E.PSA

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问题 1 答案解析：B

问题 2 答案解析：C

问题 3 答案解析：A

问题 4 答案解析：E

问题 5 答案解析：D

第4题：

A.AFP
B.CEA
C.CA25
D.CA153
E.PSA

患者，女性，50岁，下腹部不适，盆腔下坠、疼痛，月经不调3个月，检测以上哪种检验指标可辅助诊断卵巢癌

答案：C

解析：

1.血清CEA浓度升高，尤其是>20μg/L时常提示患有恶性肿瘤，如肠癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫癌等。首次治疗成功后，CEA水平下降至正常水平并持续稳定，CEA水平再次缓升提示癌的复发。2.PSA是诊断前列腺癌的肿瘤标志物，近50%良性前列腺增生者PSA水平亦稍为增高，PSA 在4～10μg/ml。此时可考虑游离PSA与总PSA比值，比值低于0.15时，前列腺癌的可能性比较大。3.血清AFP水平升高超过400μg/ml持续4周或200～400μg/ml持续5周以上，在排除其他因素后，结合影像学检查，高度提示为肝癌。胃癌、胰腺癌、肺癌、胆管癌AFP增高大多

第5题：

患者，女，56岁，乳腺癌术后3年。血清检查E2为1968.45μg/L，近期有胸骨疼痛症状，检测以下哪种检验指标可辅助判断是否有乳腺癌的骨转移

A.AFP

B.CEA

C.CA25

D.CA153

E.PSA

正确答案：D

第6题：

患者，男，45岁，因骨折住院。X线显示：多部位溶骨性病变。检验结果：骨髓浆细胞占25%，辅助诊断多发性骨髓瘤的最佳指标

A、M蛋白

B、IgG

C、ASO

D、RF

E、CEA

参考答案：A

第7题：

患者,女性,38岁。胆囊手术后上方腹部间歇性疼痛3年,加重1个月入院。实验室检测ALT40U／L,白蛋白46.2g／L,A／G1.3,血清总胆红素23.7umol／L,直接胆红素10.6umol／L。请思考:1.试分析患者肝功能情况。2.试估计患者血中间接胆红素含量是否正常?3.若想明确患者黄疸类型,是否还需要做其他检测?

答案：一、肝功能监测
肝脏是人体重要的代谢器官,具有代谢、排泄、解毒、合成等功能。
(一)病原学监测
通过病原学监测患者的甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。
(二)血清酶学监测
正常参考值血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)<40U/L,血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)<40U/L,肝细胞受损时转氨酶活性随之升高。
(三)三大营养物质代谢的监测
(四)黄疸监测
黄疸是肝功能障碍的主要表现之一，出现早，进展快。黄疸与血清总胆红素直接相关。血清总胆红素的正常值为3.4~17.1μmol/L,溶血性黄疸时总胆红素虽增高，但小于85μmol/L，肝细胞性黄疸时总胆红素增高一般也不超过170umol/L,梗阻性黄疸时总胆红素可达510μmol/L以上。
二、胃肠功能监测
(一)胃液监测
1.胃液正常为无色透明液体,正常的pH值:0.9~1.8。
2.正常的胃液量:胃液分泌量受食物影响最大，正常空腹胃液量约为30~50ml。在未进食的情况下胃液量明显增多，提示胃分泌量过高及胃蠕动能力减低。
(二)胃潴留监测
具有下列症状之一，可考虑有胃潴留：
(1)饭后4小时仍有300毫升液体储存于胃内。
(2)口服硫酸钡4小时后仍有60%以上在胃内储留。
(3)禁食过夜后仍有200毫升以上胃内容物残留。
(三)腹腔内压监测
正常人体腹腔内压力与大气压接近，但存在明显的个体差异。在正常情况下平均压力都小于10cmH₂O,任何引起腹腔内容物体积增加的情况都可以增加IAP。腹内压可分为4级:I级10~14cmH₂O，II级15~24cmH₂O,III级25~34cmH₂O，IV级>34cmH₂O。其中I、II级对机体危害较小。腹内压20cmH₂O确定为腹内高压。

第8题：

患者，女，50岁，下腹部不适，盆腔下坠、疼痛，月经不调3个月，检测以下哪种检验指标可辅助诊断卵巢癌

A.AFP

B.CEA

C.CA25

D.CA153

E.PSA

正确答案：C

第9题：

A.AFP
B.CEA
C.CA25
D.CA153
E.PSA

患者，女性，56岁，乳腺癌术后3年。血清检查 E2为1968.45μg/L，近期有胸骨疼痛症状，检测以上哪种检验指标可辅助判断是否有乳腺癌的骨转移

答案：D

解析：

第10题：

患者女，44岁。近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.0g/L。疑为多发性骨髓瘤。为确诊应检查的指标为（）。

A.M蛋白
B.IgG
C.ASO
D.CA125
E.RF

答案：A

解析：

M蛋白是浆细胞或B淋巴细胞单克隆恶性增殖所产生的一种大量的异常免疫球蛋白，其本质是一种免疫球蛋白或免疫球蛋白的片段，多见于多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症及恶性淋巴瘤等。怀疑为多发性骨髓瘤应检查M蛋白。

患者，女，44岁，近2个月感觉乏力，骨骼疼痛。血常规检测：血红蛋白85.0g／L，检测以下那种检验指标可辅助判断患者是否患有多发性骨髓瘤（）。A、M蛋白B、IgGC、ASOD、CA153E、RF

题目

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