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6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是（）A、血糖降低B、血清钙降低C、血清镁降低D、血清钠降低E、脑脊液细胞数增多

题目

6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是（）

  • A、血糖降低
  • B、血清钙降低
  • C、血清镁降低
  • D、血清钠降低
  • E、脑脊液细胞数增多
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第1题：

4个月小儿，人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

患儿最可能是

A．血糖降低

B．血清钙降低

C．血清镁降低

D．血清钠降低

E．脑脊液细胞数增多


正确答案：B

第2题：

6个月，男婴，人工喂养。平时易惊、多汗、 睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝 视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。
患儿最可能是
A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多


答案：B
解析：
易惊，多汗，睡眠少，枕后有乒乓球感是佝 偻病的初期特点。即低钙。

第3题：

女婴，4个月，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是A、血糖降低

B、血清钙降低

C、血清镁降低

D、血清钠降低

E、脑脊液细胞数增多

可能的诊断是A、热性惊厥

B、低血糖症

C、颅内感染

D、低钠血症

E、维生素D缺乏性手足搐搦症

止抽后的处理是A、静滴钙剂

B、供给氧气

C、肌注呋塞米（速尿）

D、肌注维生素B

E、静滴葡萄糖液


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第4题：

小儿，3个月，人工喂养，平时易惊、多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能出现（）

  • A、血糖降低
  • B、血清钠降低
  • C、血清镁降低
  • D、血清钙降低
  • E、脑脊液细胞数增多

正确答案:D

第5题：

8个月男婴，纯牛奶喂养。暂时没有添加辅食，平时易惊，多汗，睡眠少，近几天日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：有方颅。

[问题2][单选题]
出现上述症状最可能的原因是

A、血清镁降低
B、血清钠降低
C、血糖降低
D、血清钙降低
E、脑脊液细胞数增多

答案：D
解析：
在佝偻病基础上出现惊厥，最有可能是由低钙引起的。有佝偻病的症状体征，临床出现无热惊厥、手足搐搦，无其他神经系统体征，考虑维生素D缺乏性手足搐搦症可能性大。

第6题：

(145—146共用题干) 6个月，男婴，人工喂养。平时易惊、多汗、睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒兵球感。 患儿最可能是

A.血糖降低

B.血清钙降低

C.血清镁降低

D.血清钠降低

E.脑脊液细胞数增多


正确答案：B
略

第7题：

5个月男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

[问题2][单选题]
出现上述症状最可能的原因是

A、血糖降低
B、血清镁降低
C、血清钠降低
D、血清钙降低
E、脑脊液细胞数增多

答案：D
解析：

第8题：

6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。患儿最可能是A、血糖降低

B、血清钙降低

C、血清镁降低

D、血清钠降低

E、脑脊液细胞数增多

可能的诊断是A、热性惊厥

B、低血糖症

C、颅内感染

D、低钠血症

E、维生素D缺乏性手足搐搦症

止抽后的处理是A、静滴钙剂

B、供给氧气

C、肌注呋塞米（速尿）

D、肌注维生素B

E、静滴葡萄糖液


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：E


问题 3 答案：A

第9题：

6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。

患儿最可能是
A.血糖降低
B.血清钙降低
C.血清镁降低
D.血清钠降低
E.脑脊液细胞数增多

答案：B
解析：
1.易惊，多汗，睡眠少，枕后有乒乓球感是佝偻病初期特点，即低钙。
2.维生素D缺乏性手足搐搦症由于维生素D缺乏，血钙下降而甲状旁腺反应迟钝，不能代偿性增加分泌，血磷正常而血钙继续降低，但总血钙低于1.75mmol/L(7mg/dl)～1.88mmol/L(7.5mg/dl)，或者离子钙低于1．0mmol/L(4mg/dl)时，可引起神经肌肉兴奋性增高，出现抽搐。
3.低钙惊厥先控制惊厥，症状控制后再按维生素D缺乏性佝偻病迅速补钙，可同时给予维生素D治疗。

第10题：

6个月，男婴，人工喂养。平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。可能的诊断是（）。

  • A、热性惊厥
  • B、低血糖症
  • C、颅内感染
  • D、低钠血症
  • E、维生素D缺乏性手足搐搦症

正确答案:C

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