男性,36岁,1天来低热,6小时来出现双下肢进行性无力,剑突水平

题目

男性,36岁,1天来低热,6小时来出现双下肢进行性无力,剑突水平以下感觉丧失,大小便潴留、检查:体温37.3℃,双上肢肌力5级、双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射未引出,无病理反射、T5以下深浅感觉丧失、最可能的诊断是()

  • A、急性硬膜外血肿
  • B、脊髓压迫症
  • C、急性脊髓炎
  • D、急性脊髓硬膜外脓肿
  • E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
参考答案和解析
正确答案:C
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第1题:

患者,男性,26岁,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留。最可能的诊断是( )

A. 脊髓出血

B. 急性硬膜外脓肿

C. 急性脊髓炎

D. 脊髓肿瘤

E. 急性多发性神经根神经炎


答案:C

第2题:

男性,58岁,近4个月来,出现双下肢发紧无力,走路踩棉感,1周来双手持物无力。查体:双下肢肌张力高,双Hoffmann征(+),最可能的原因是

A、肌萎缩侧索硬化症

B、脊髓型颈椎病

C、脊髓空洞症

D、脊髓中央管综合征

E、横断性脊髓炎


参考答案:B

第3题:

男性,5岁,因突然发生剑突下剧烈疼痛,伴有恶心,呕吐,并吐出蛔虫急诊来院。诊断为胆道蛔虫症。患儿可给上述何药止痛( )


正确答案:D

第4题:

一青年,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留双侧下肢运动障碍属于()。

  • A、下运动神经元损害
  • B、脊髓总体反射
  • C、脊髓休克
  • D、Brown-Sequarld综合征
  • E、脊髓前角综合征

正确答案:C

第5题:

男性,65岁,6年来双手指麻木,1年来双下肢无力,检查:双手骨间肌轻度萎缩,上肢肌力5级,双下肢肌力5级,双下肢肌张力高,膝反射和跟反射亢进,双下肢病理征阳性,双侧颈6-8痛觉减退,MRI示C、C~7椎间盘后突明显,脊髓受压稍变细。()

  • A、脊髓炎
  • B、颈椎病
  • C、脊髓空洞症
  • D、脊髓髓外肿瘤
  • E、脊髓髓内肿瘤

正确答案:B

第6题:

男性,48岁。2年来双下肢进行性无力,3月来排尿费力和便秘。体检:双下肢肌力Ⅲ度,膝反射和跟腱反射亢进,双Babinski征(+)、双Chaddock征(+)。胸8水平以下痛觉减退。腰椎穿刺:脑脊液蛋白增高。压颈试验示椎管完全梗阻。MRI示椎管内有团块状较组织影,脊髓受压

A.脱水药

B.抗胆碱酯酶药物

C.免疫抑制剂

D.钾盐

E.手术治疗 下列病人首选治疗措施是:


正确答案:E

第7题:

青年男性,2天来胸背部疼痛,今晨出现双下肢无力,伴二便障碍,查脐以下各种感觉障碍,双下肢肌力0级,无病理反射

急性脊髓炎好发年龄为

A、婴幼儿
B、儿童
C、青壮年
D、老年
E、新生儿

答案:C
解析:
根据临床病例统计,经计学计算急性脊髓炎多发生于青壮年人群,无性别差异。

第8题:

男性,30岁,1周前出现腹泻伴低热。3天前出现双下肢无力,呈进行性加重,1天前出现双下肢完全瘫痪并有大、小便失禁。查体:双下肢呈弛缓性瘫痪,双侧巴氏征阴性,双乳头水平以下各种感觉消失,脑脊液检查无异常。考虑诊断为

A.急性脊髓炎

B.周期性瘫痪

C.脊髓灰质炎

D.急性感染性多发性神经炎

E.急性硬膜外血肿


参考答案:A

第9题:

患者,男性,26岁,病前有低热不适,数小时内发生双下肢进行性瘫痪,伴小便障碍,检查见剑突以下深浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪,尿潴留。最可能的诊断是()

  • A、脊髓出血
  • B、急性硬膜外脓肿
  • C、急性脊髓炎
  • D、脊髓肿瘤
  • E、急性多发性神经根神经炎

正确答案:C

第10题:

[复合型非选择题]患者男,40岁,因“双下肢进行性瘫痪,伴排尿障碍1d”来诊。发病前有低热不适,数小时内症状迅速出现。查体:剑突以下深、浅感觉障碍,双下肢松弛性瘫痪;尿潴留。病变定位于()

  • A、脊髓高位颈段
  • B、脊髓颈膨大
  • C、脊髓上胸段(T1~T6)
  • D、脊髓下胸段(T8~T12)
  • E、脊髓圆锥

正确答案:C

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