男性,36岁,1天来低热,6小时来出现双下肢进行性无力,剑突水平以下感觉丧失,大小便潴留。检查:体温37。3℃,双上肢肌

题目
单选题
男性,36岁,1天来低热,6小时来出现双下肢进行性无力,剑突水平以下感觉丧失,大小便潴留。检查:体温37。3℃,双上肢肌力5级。双下肢肌力0级,肌张力低下,腱反射未引出,无病理反射。T5以下深浅感觉丧失。最可能的诊断是()。
A

急性硬膜外血肿

B

脊髓压迫症

C

急性脊髓炎

D

急性脊髓硬膜外脓肿

E

急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

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第1题:

男性,33岁,2天来进行性双下肢瘫痪,大小便障碍,体温正常。胸4水平以下深浅感觉丧失和截瘫。脑脊液检查压力正常,白细胞80个/mm3,淋巴细胞占80%,蛋白轻度升高,最可能的诊断为

A.急性脊髓炎

B.格林巴利综合征

C.周期性麻痹

D.重症肌无力

E.脊髓压迫症


正确答案:A

第2题:

关某,男,28岁。近4天来双下肢进行性无力,伴大小便潴留。发病前有发热及全身酸痛,检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍,双下肢肌力、肌张力减低。本病最常累及的脊髓节段为()

  • A、颈段
  • B、胸段
  • C、腰段
  • D、骶段
  • E、尾段

正确答案:B

第3题:

患者女,32岁。双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,颈3平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑

A、急性吉兰-巴雷综合征

B、急性脊髓炎

C、脊髓压迫症

D、脊髓前动脉综合征

E、周期性瘫痪


参考答案:B

第4题:

58岁男性,双下肢麻木无力4个月,双上肢无力、不能行走1个月,近2天排尿困难就诊。查体:双上肢肌肉萎缩,肌张力低,肌力3级,双肱二头肌反射减弱,双下肢肌力2级,肌张力高,腱反射亢进,双病理反射阳性。如继续检查可能发现下列哪个体征()

  • A、双下肢节段性分离性感觉障碍
  • B、四肢末梢型感觉障碍
  • C、自胸10以下深浅感觉消失
  • D、自颈5以下深浅感觉消失
  • E、双上肢Rossolimo征阳性

正确答案:D

第5题:

女性,35岁,1年来右上肢无力,8个月来左上肢无力,6个月来双手肌肉萎缩,4个月来双下肢无力,症状进行性加重。检查:说话和吞咽正常,伸舌居中,舌肌正常。双上肢肌力3级,双下肢4级,双手肌萎缩,双上肢可见肌束震颤,双侧上下肢腱反射亢进,双侧病理征(+),深浅感觉正常()。

  • A、脊髓亚急性联合变性
  • B、颈椎病
  • C、脊髓空洞症
  • D、脊髓肿瘤
  • E、肌萎缩侧索硬化

正确答案:E

第6题:

患者女,32岁。双下肢无力伴尿潴留3天,双上肢无力2天。1周前有上呼吸道感染史。体查:双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,肌张力减低,腱反射减弱,病理反射未引出,C平面以下所有感觉丧失。诊断应考虑

A.急性格林-巴利综合征
B.急性脊髓炎
C.脊髓压迫症
D.脊髓前动脉综合征
E.周期性瘫痪

答案:B
解析:
考虑为急性脊髓炎,脊髓休克期。

第7题:

关某,男,28岁。近4天来双下肢进行性无力,伴大小便潴留。发病前有发热及全身酸痛,检查见T4以下痛、温觉及深感觉障碍,双下肢肌力、肌张力减低。分诊护士判断该病人可能为()

  • A、周期性麻痹
  • B、急性脊髓炎
  • C、GBS
  • D、脊髓肿瘤
  • E、脑出血

正确答案:B

第8题:

男性,45岁。渐起左手指活动不灵8月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是

A、肌萎缩性侧索硬化

B、多发性脑梗死

C、颈髓横贯性损伤

D、重症肌无力

E、慢性格林-巴利综合征


参考答案:A

第9题:

男性,30岁,双下肢进行性无力和上腹部以下感觉丧失2天,伴随小便潴留。检查:体温37.2℃,双上肢肌力正常,双下肢肌力0级。肌张力低下,腱反射未引出。胸5以下深浅感觉丧失。其诊断首先考虑为()

  • A、重症肌无力
  • B、周期性瘫痪
  • C、急性横贯性脊髓炎
  • D、急性脊髓硬膜外脓肿
  • E、吉兰-巴雷综合征

正确答案:C

第10题:

男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是()

  • A、合并感觉障碍
  • B、进行性对称性弛缓性麻痹
  • C、腱反射消失
  • D、存在明显的感觉损害平面
  • E、病理反射阴性

正确答案:D

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