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简述癫痫发病机制中已知的重要环节？

题目

简述癫痫发病机制中已知的重要环节？

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相似问题和答案

第1题：

简述关于部分性癫痫发作机制的学说。


正确答案:1.结构改变学说：病变中央区的神经元已坏死、邻近神经元群结构紊乱，供血障碍和胶质增生。
2.生化改变学说：病灶中谷氨酸脱羧酶减少，影响GABA的合成；发作时细胞外钙离子减少，破坏细胞稳定性，钙离子进入神经元后触发兴奋性递质释放。
3.电位改变学说：发作间歇期中，病灶中央部分神经元膜电位异常，每次发作后出现阵发性去极化漂移（PDS），数十秒甚至数百毫秒后转入超极化状态，将近发作时PDS后超极化被高频电位代替，并通过突触联系和强直后易化作用造成外围和远处神经元同步密集放电。
4.点燃作用学说：重复刺激所致抑制电位低落和后放电可能与颞叶癫痫引起对侧镜灶相关。

第2题：

简述癌症疼痛发病机制。


正确答案:（1）癌本身浸润引起周围组织、内脏的压迫、缺血、坏死、梗阻，溃疡或骨转移及神经损伤。
（2）癌症治疗，特别是损害神经系统的治疗引起的疼痛。
（3）癌症病人晚期躯体受限致部分肌肉/关节痛或褥疮。
（4）与肿瘤无关的急慢性内科情况或外科情况。

第3题：

简述肝性脑病发病机制中假性神经递质学说。


正确答案：肝性脑病是肝癌终末期的表现，是导致肝癌死亡的主要原因(约为35%)。肝性脑病常系癌组织严重损害肝实质或同时合并肝硬化导致肝实质广泛破坏所致。上消化道出血、感染、低钾血症、手术打击、抽放腹水不当及应用大量利尿剂和有损于肝脏的药物是肝性脑病的常见诱因。仅能针对其诱因防治，仍缺乏有效的疗法。因病情较晚，治疗成功者鲜见。肝性脑病的发病机制目前尚不明了，可能与下列一些因素有关:(一)氨中毒学说:正常情况下，氨的生成和清除保持着动态平衡，从而使血氨水平维持正常。肝功能严重受损时，血氨水平可升高。血氨水平升高可以是氨生成增多或(和)氨清除不足(鸟氨酸循环障碍)所致。(二)假性神经递质学说:儿茶酚胺如去甲肾上腺素和多巴胺是神经系统中正常的神经递质，通常血液中的儿茶酚胺不能通过血脑屏障，故脑内儿茶酚胺必须依靠神经组织自身合成。蛋白质饮食中带有苯环的氨基酸如苯丙氨酸和酪氨酸，它们在肠道中经细菌的脱坡作用可形成苯乙胺和酪胺，此类生物胺被肠道吸收后由门静脉人肝。(三)血浆氨基酸失衡学说:正常情况下，血浆中各种氨基酸的含量保持较适当的比例。AAA(芳香族氨基酸)大量进入细胞，使假性神经递质生成增多，并抑制正常神经递质的合成，最终导致肝性脑病的发生。血浆氨基酸失衡学说是假性神经递质学说的补充和发展。

第4题：

简述寻常痤疮的发病机制。


正确答案: 痤疮发病原因比较复杂，主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊皮脂腺导管异常角化、痤疮丙酸杆菌增殖及遗传等因素有关。
皮脂腺主要受雄激素调控，青春发育期后雄激素使皮脂腺增大，皮脂分泌活动增加。 皮脂为毛囊内正常寄生菌和痤疮丙酸杆菌、孵圆形马拉色菌、表皮葡萄球菌等的生长提供物质基础。
痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中甘油三酯产生游离脂肪酸，并可产生一些低分子多肽。游离脂肪酸可刺激毛囊壁引起炎症，同时可刺激毛囊皮脂腺导管上皮增生及角化过度，使皮脂分泌受阻、排泄不畅淤积而产生粉刺。
游离脂肪酸和这些低分子多肽可趋化中性粒细胞等炎症细胞，后者产生的水解酶可使毛囊壁损伤甚至破裂，毛囊内容物溢入真皮进一步加重炎症反应，出现从炎性丘疹到囊肿的一系列皮损变化。 部分患者的发病还与遗传、免疫、使用化妆品、饮食刺激和内分泌紊乱等因素有关，表现为痤疮的家族性聚集、暴发性痤疮或与月经周期相关的痤疮发作等。

第5题：

简述中性粒细胞在牙周病发病机制中的作用。


正确答案:（1）宿主抵御牙周菌斑微生物的第一道防线
（2）直接杀菌功能—包括吞噬、溶解、凋亡、分泌抗菌物质（主要是弹性蛋白酶）
（3）间接保护功能—促进龈沟微生态非致病菌的增殖
（4）功能正常的中性粒细胞对于牙周组织健康及抗菌斑微生物屏障的完整具有重要意义
（5）然而中性粒细胞可通过合成并释放酶、前列腺素等生物活性物质破坏牙周组织结构，并导致牙周组织损伤。

第6题：

简述癫痫发作停止的机制。


正确答案:目前对癫痫发作停止一般认为与神经元的能源消耗无关，而主要是由于各种梯层的抑制作用所致。包括痫灶周围抑制性神经细胞的活动，胶质细胞对兴奋性物质的回收和皮层外抑制结构的参与（包括尾状核、小脑的制止痫灶放电）。另外在发作时脑部释放的一些特殊物质，包括β-内啡肽、腺苷、肌苷、次黄嘌呤、缩胆囊素等，这些内生物质已被发现有抑制发作的作用。

第7题：

简述肝性脑病发病机制中血浆氨基酸失衡学说


正确答案: ⑴血浆氨基酸失衡的原因：肝功能严重障碍时，肝细胞灭活胰岛紊和胰高血糖素的能力降低，二者浓度均升高并以胰高血糖素浓度的升高更为显著。因而，血中胰岛素与胰高血糖素比值降低，体内的分解代谢增强，大量氨基酸由肝脏和肌肉释放入血。其中，芳香族氨基酸主要在肝脏降解，肝功能严重障碍，一方面使其降解芳香氨基酸的能力降低；另一方面，肝脏糖异生作用障碍，使芳香族氨基酸转化为糖减少，血中芳香族氨基酸增多。支链氨基酸的代谢主要在骨骼肌中进行，肝功能严重障碍时，血中胰岛素水平增高，可促进肌肉组织摄取和利用支链氨基酸。支链氨基酸进入肌肉组织增多，因而血中含量减少。
⑵血浆氨基酸失衡与肝性昏迷：在生理情况下，芳香族氨基酸（AAA）与支链氨基酸（BCAA）同属电中性氨基酸，可借同一载体通过血脑屏障，进入脑组织并被脑细胞摄取。当血浆中BCAA/AAA比值降低时（由正常的3.0~3.5下降至0.6～1.2），AAA竞争进入脑细胞增多，主要以苯丙氨酸，酪氨酸和色氨酸为主。正常时，进入脑细胞内的苯丙氨酸在苯丙氨酸羟化酶、酪氨酸羟化酶等的作用下，经过一系列反应生成去甲肾上腺素，这是正常神经递质的产生过程。当脑内苯丙氨酸和酪氨酸增多时，可抑制酪氨酸羟化酶的活性，使正常神经递质的生成过程发生障碍。增多的苯丙氨酸和酪氮酸在芳香族氨基酸脱羧酶和β羟化酶的作用下，分别生成苯乙醇胺和羟苯乙醇胺，使脑内产生大量假性神经递质，从而进一步抑制正常神经递质的产生过程。脑内增多的色氨酸在色氨酸羟化酶的作用下，生成5-羟色胺。5羟色胺是中枢神经系统中重要的抑制性神经递质， 能抑制酪氨酸转变为多巴胺，同时也可作为假性神经递质被肾上腺素能神经元摄取、贮存和释放，干扰脑细胞的功能。

第8题：

下列哪项是癫痫的发病原因

A.原发性癫痫病因明确
B.原发性癫痫确定与遗传因素有关
C.继发性癫痫多为脑部疾病或全身疾病的临床表现
D.癫痫的发病机制已研究明确
E.原发性癫痫与全身疾病有关

答案：C
解析：

第9题：

简述常用抗癫痫药作用机制。


正确答案:1、抑制病灶区神经元的异常放电或遏制异常放电向正常组织扩散。
2、增强GABA的作用。
3、干扰Na+,K+,Ca2+等离子通道。

第10题：

简述艾滋病的发病机制


正确答案:HIV进入人体后，其包膜糖蛋白gp120与CD细胞（主要为辅助T淋巴细胞，还有巨噬细胞、Langerhans细胞等）表面的CD4分子相结合，通过靶细胞的内吞作用和gp41的融化作用，促使HIV进入靶细胞。在细胞核内，反转录酶以病毒RNA为模板转录DNA，合成双链DNA后整合到宿主细胞的DNA中，此后有两种归宿：一是以病毒的DNA为模板转录、翻译、生成病毒RNA和病毒蛋白质，然后装配成新的病毒颗粒，再以芽生方式从细胞中释出新的HIV，细胞最后死亡；另一种是病毒DNA序列被感染细胞及其子代细胞终身携带，成为前病毒，进入潜伏期，一旦受到其他微生物或某些化学制剂的刺激而激活，大量复制，使细胞死亡。HIV在繁殖过程中，不断杀伤宿主细胞，使CD4T细胞数目减少，单核吞噬细胞、B淋巴细胞、CDT细胞和NK细胞等发生损伤，免疫功能缺陷、机体发生机会性感染和肿瘤。

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