成人患者右上第一中切牙扭转近90°，且伴有唇侧倾斜，要求修复到正常位置，该牙牙髓活力正常，牙根长大，牙槽骨轻度吸收，牙龈色及形态基本正常。以下哪项是最佳的治疗方案（）.A、拔除后可摘局部义齿修复B、拔除后固定桥修复C、根冠治疗后桩冠修复D、根管治疗后覆盖义齿修复E、拔除后种植义齿修复

题目

成人患者右上第一中切牙扭转近90°，且伴有唇侧倾斜，要求修复到正常位置，该牙牙髓活力正常，牙根长大，牙槽骨轻度吸收，牙龈色及形态基本正常。以下哪项是最佳的治疗方案（）.

A、拔除后可摘局部义齿修复
B、拔除后固定桥修复
C、根冠治疗后桩冠修复
D、根管治疗后覆盖义齿修复
E、拔除后种植义齿修复

参考答案和解析

正确答案:C

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第1题：

(共用题干)

患者右上第一中切牙扭转近90度，且伴有唇侧倾斜，牙髓正常，牙根长大，牙槽骨轻度吸收，牙龈红肿，探易出血。

以下哪项是最佳的治疗方案

A．拔除后可摘局部义齿修复

B．拔除后固定桥修复

C．根管治疗后桩冠修复

D．根管治疗后覆盖义齿修复

E．拔除后种植义齿修复

正确答案：C
C。桩冠可以修复扭转牙的美观，扭转牙经过完善的根管治疗后，先行桩核修复，然后金属烤瓷冠恢复正常的中切牙形态。

第2题：

成人患者右上第一中切牙扭转近90°，且伴有唇侧倾斜，要求修复到正常位置，该牙牙髓活力正常，牙根长大，牙槽骨轻度吸收，牙龈色及形态基本正常。以下哪项是最佳的治疗方案A、拔除后可摘局部义齿修复

B、拔除后固定桥修复

C、根冠治疗后桩冠修复

D、根管治疗后覆盖义齿修复

E、拔除后种植义齿修复

如果选择桩冠修复，则此牙根充后桩冠开始的最早时间可能是A、根充后第2天

B、根充3天后

C、根充1周后

D、根充2周后

E、以上都不是

如果选择桩核和金属烤瓷修复，对此牙牙冠错误的处理是A、按照金属烤瓷冠牙体预备的要求磨除牙冠硬组织

B、去除薄壁

C、去除无基釉

D、齐龈磨除牙冠

E、以上都不是

桩核切端应为金属烤瓷冠留出的间隙为A、1mm

B、2mm

C、3mm

D、2.5mm

E、以上都不是

桩核唇侧至少应为金属烤瓷冠留出的间隙为A、0.5mm

B、1.0mm

C、1.5mm

D、2.0mm

E、1.8mm

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：B

问题 3 答案：A

问题 4 答案：B

问题 5 答案：C

第3题：

根据下列条件，回答 66～68 题：患者右上第一中切牙扭转近90°，且伴有唇侧倾斜，牙髓正常，牙根长大，牙槽骨轻度吸收，牙龈红肿，探易出血。

第66题：最佳的治疗方案为（）。

A．拔除后可摘局部义齿修复

B．拔除后固定桥修复

C．根管治疗后桩冠修复

D．根管治疗后覆盖义齿修复

E．拔除后种植义齿修复

正确答案：C

第4题：

患者右上中切牙扭转近90°角，且伴有唇侧倾斜，牙髓正常，牙根长、粗大，牙槽骨轻度吸收，牙龈红肿，探易出血。
在患者不愿意正畸治疗的情况下，以下哪项是最佳的治疗方案

A.拔除后可摘局部义齿修复
B.拔除后固定桥修复
C.根管治疗后覆盖义齿修复
D.根管治疗后桩冠修复
E.拔除后种植义齿修复

答案：D

解析：

桩冠修复的前提是完善的根管治疗。根充后3天经过观察，患者无不适症状，可以考虑行桩冠修复。此种治疗只是局部的，曲面体层片是对整个牙列的检查，在此处必要性不是很大。冠部的牙体组织应该尽可能地利用，以增加牙体组织的抗力及固位力。因此齐龈磨除牙冠是错误的。前牙切端或后牙面应至少预备出2.0mm的间隙，并保证在正中及非正中时均有足够的间隙以保证金属与瓷的厚度，并防止切端透出金属色或遮色层外露。

第5题：

患者，男，48岁，右上侧切牙扭转近90，且伴有唇侧倾斜，牙髓正常，牙根长大，牙槽骨轻度吸收。不能接受正畸。以下哪项是最佳的治疗方案

A．拔除后固定桥修复

B．拔除后可摘局部义齿修复

C．根管治疗后覆盖义齿修复

D．根管治疗后桩冠修复

E．拔除后种植义齿修复

正确答案：D

第6题：

患者右上中切牙严重扭转，近中唇面深龋，牙髓活力测试无反应，叩痛(+)。X线检查示：根尖阴影，牙根长大，牙槽骨轻度吸收。牙龈红肿，BOP(+)。则最佳的治疗方案是

A．拔除后弹性义齿修复

B．拔除后固定桥修复

C．根管治疗后桩冠修复

D．根管治疗后覆盖义齿修复

E．拔除后种植义齿修复

正确答案：C
根据题干提供的信息，可诊断为右上中切牙慢性根尖周炎及慢性牙周炎，右上中切牙经过根管治疗后可以保留。因其严重扭转，近中唇面深龋，单独冠修复不能提供足够的固位形和抗力形，可以行桩冠修复。

第7题：

以下哪项是最佳的治疗方案

A．拔除后可摘局部义齿修复

B．拔除后固定桥修复

C．根管治疗后桩冠修复

D．根管治疗后覆盖义齿修复

E．拔除后种植义齿修复

正确答案：C

第8题：

患者右上中切牙严重扭转，近中唇面深龋，牙髓活力测试无反应，叩痛(+)，X线检查示：根尖阴影，牙根长大，牙槽骨轻度吸收。牙龈红肿，BOP(+)。则以下哪项是最佳的治疗方案

A、拔除后弹性义齿修复

B、拔除后固定桥修复

C、根管治疗后桩冠修复

D、根管治疗后覆盖义齿修复

E、拔除后种植义齿修复

参考答案：C

第9题：

(144～150题共用题干)

患者右上第一中切牙扭转近90度，且伴有唇侧倾斜，牙髓正常，牙根长大，牙槽骨轻度吸收，牙龈红肿，探易出血。

以下哪项是最佳的治疗方案

A．拔除后可摘局部义齿修复

B．拔除后固定桥修复

C．根管治疗后桩冠修复

D．根管治疗后覆盖义齿修复

E．拔除后种植义齿修复

正确答案：C
C)桩冠可以修复扭转牙的美观，扭转牙经过完善的根管治疗后，先行桩核修复，然后金属烤瓷冠恢复正常的中切牙形态。

第10题：

患者，男，25岁，要求改善美观。

近中扭转近90°，且伴有唇侧倾斜，牙髓正常，牙龈无退缩，牙龈无红肿，全牙列轻度拥挤，覆

覆盖正常

以下方案中，最合理的是
A.拔除后可摘局部义齿修复
B.拔除后固定桥修复
C.根管治疗后桩核冠修复
D.正畸治疗
E.拔除后种植义齿修复

答案：D

解析：

题目

参考答案和解析

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