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患者，女性，40岁。因黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊，略感乏力，食欲不

题目

患者，女性，40岁。因黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊，略感乏力，食欲不振。实验室检查：血清ALT120U／L，ALP560U／L，总胆红素272iμmol／L，AFP23ng／ml，凝血酶原活动度80％。B型超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。最可能的诊断是（）

  • A、急性黄疸型肝炎
  • B、急性重型肝炎
  • C、亚急性重型肝炎
  • D、淤胆型肝炎
  • E、原发性肝癌
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第1题：

9岁，以皮肤发黄20多天入院。患者轻度乏力、食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅。查肝肋下3.5cm，质中。ALT150U/L，TEi1260μmoL(15.2mg/d1)，DB180μmol/L(10.5mg/dl)，ALP400U/L，GT400U/L。最可能的诊断是()

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、淤胆型肝炎

D、肝豆状核变性

E、肝囊肿


标准答案：C

第2题：

患者女性，43岁。明显黄疸与全身瘙痒伴乏力，纳差2月余。体检：皮肤、玑膜中度

A.肝硬化

B.慢性肝炎

C.原发性肝癌

D.淤胆型肝炎

E.亚急性重型肝炎


正确答案：D
43岁女性，明显黄疸与全身瘙痒2月余，乏力，纳差，皮肤、巩膜中度黄染，皮肤可见

第3题：

患者，女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石"，出现重度黄疸及皮肤瘙痒。对皮肤的护理措施不恰当的是

A.温水擦洗皮肤

B.遵医嘱用药。

C.保持皮肤清洁

D.防止皮肤损伤

E.可用手抓挠


正确答案：E
这种情况不能抓挠，防止皮肤破损o

第4题：

急性黄疸型肝炎患者黄疸前期突出的症状是（ ）。

A.皮肤瘙痒
B.口渴多饮
C.食欲不振
D.巩膜黄染
E.巩膜苍白

答案：C
解析：
黄疸前期：起病较急，有畏寒、发热，体温大多在38～39℃之间，平均发热3d，少数有寒战及高热。突出的症状为食欲不振、恶心、呕吐，上腹部不适、腹胀、乏力等。

第5题：

患者，女，40岁。黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊，略感乏力及食欲不振。化验：血清 ALT 120U/L，ALP 560U/L，总胆红素272μmol/L，AFP 23μg/L，凝血酶原活动度80%。B型超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。最可能的诊断是

A.急性黄疸型肝炎
B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎
D.淤胆型肝炎
E.原发性肝癌

答案：D
解析：
淤胆型肝炎主要表现为急性黄疸型肝炎较长期（黄疸持续3周以上）肝内梗阻性黄疸，黄疸具有三分离特征，即消化道症状轻，ALT上升幅度低，凝血酶原时间延长或凝血酶原活动度下降不明显与黄疸呈分离现象。根据患者临床表现及实验室检查，考虑为淤胆型肝炎。重型肝炎凝血酶原活动度＜40%，肝癌AFP>300μg/L，均可排除。

第6题：

下列哪项不是急性黄疸型肝炎黄疸前期的突出症状()

A.全身乏力

B.皮肤瘙痒

C.食欲不振

D.厌油腻


正确答案：B

第7题：

患者女性，35岁，诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，对皮肤的护理措施不恰当的是

A、遵医嘱用药
B、保持皮肤清洁
C、防止皮肤损伤
D、可用手抓挠
E、温水擦洗皮肤

答案：D
解析：
题干提示患者诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒，不可用手抓挠，以免发生感染。

第8题：

患者，女，40岁。黄疸伴皮肤瘙痒20日来诊，略感乏力及食欲不振。化验：血清 ALT 120U/L，ALP 560U/L，总胆红素272μmol/L，AFP 23μg/L，凝血酶原活动度80%。B型超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏形态大小正常。最可能的诊断是

A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、原发性肝癌


参考答案：D

第9题：

急性黄疸型肝炎患者在皮肤出现黄疸之前可表现为（ ）。

A.皮肤瘙痒
B.口渴多饮
C.食欲不振
D.巩膜黄染
E.巩膜苍白

答案：D
解析：
在黄疸前期末，病人的尿色加深，继而先后于巩膜及皮肤出现黄疸。

第10题：

女性，26岁。因20多天来皮肤发黄而住院。患者感轻度乏力，食欲略差，皮肤瘙痒，尿深黄，大便色变浅，查ALT150U/L，TBil240μmol／L,DBil175μmol／L,ALP400U/L，GGT400U/L。对黄疸患者的进一步诊断，下列检查中简便易行的是

A.上消化道造影
B.B型超声检查
C.腹部CT检查
D.核磁共振
E.胰胆管造影

答案：B
解析：

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