患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5．0×10／L，N0．48，L0．52，Hb130g／L，血清总胆红素102μmol／，L，结合胆红素70．4μmol／L，（）A、伤寒B、急性黄疸型肝炎C、淤胆型肝炎D、急性重型肝炎E、慢性肝炎

题目

患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退10日来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下1cm，脾左肋下可及。WBC5．0×10／L，N0．48，L0．52，Hb130g／L，血清总胆红素102μmol／，L，结合胆红素70．4μmol／L，（）

A、伤寒
B、急性黄疸型肝炎
C、淤胆型肝炎
D、急性重型肝炎
E、慢性肝炎

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相似问题和答案

第1题：

患者女。患乙型肝炎10年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是

A、腹水

B、腹胀

C、恶心

D、食欲减退

E、消瘦

参考答案：A

第2题：

患者男，62岁，因食欲减退、乏力、尿黄10天入院。10天前出现食欲减退、疲倦乏力、尿黄，伴低热，体温最高达37.5℃，食欲减退、乏力进行性加重，伴恶心、呕吐。患者饮酒30余年，每天饮酒量折合乙醇为67.2g。查体全身皮肤、巩膜重度黄染，皮肤瘀斑。查生化：ALT3266U/L，AST3248U/L，ALB39.4g/L，ALP185U/L，GGT231U/L，TBIL298.6μmol／L，DBIL200μmol／L。PT31.6秒，PTA19%。HBsAg、抗-HCV、抗-HAVIgM均阴性，抗-HEVIgM阳性。该患者的诊断为( )

A、急性戊型肝炎

B、亚急性肝功能衰竭

C、酒精性肝病

D、急性肝功能衰竭

E、胆管细胞癌

参考答案：ACD

第3题：

某急性白血病患者，因“乏力、食欲减退、消瘦1个月余，伴发热1周”收入院。行化疗后出现恶心，但无呕吐。血常规检查：白细胞2×109/L，血小板150×109/L。该患者的护理问题不包括

A.潜在的感染

B.营养失调：低于机体需要量

C.活动无耐力

D.舒适的改变：发热、恶心

E.潜在的颅内出血

正确答案：E
E

第4题：

患者，男性，30岁，因畏寒、发热、厌油、恶心呕吐、食欲缺乏、乏力就诊。诊断为甲型肝炎，收入院治疗。

应采用哪种隔离
A.血液隔离
B.消化道隔离
C.呼吸道隔离
D.昆虫隔离
E.保护性隔离

答案：B

解析：

1.不同病种病人书报不可借阅，以防交叉感染。
2.甲型肝炎属于消化道传播的疾病，因此需采用消化道隔离方法。

第5题：

某急性白血病患者，乏力、消瘦1个月，伴发热1周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×10

/L，血小板计数150×10

/L，该患者的护理问题可排除下列哪一项

A.潜在的感染
B.营养失调：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变：发热、恶心
E.潜在的颅内出血

答案：E

解析：

考点：急性白血病患者的护理措施；精析：白血病患者有潜在的感染危险；乏力说明存在活动无耐力的问题；消瘦说明存在营养失调：低于机体需要量的问题；发热、恶心提示舒适的改变；而没有征象表明有潜在的颅内出血。避错：本题主要考察考生对急性白血病临床特征的分析，根据题干患者的特征可选择相应的护理问题并实施合适的护理措施。如限制探视人数及次数，避免到人群聚集的地方或与上呼吸道感染的患者接触；由于口腔黏膜和牙龈出血、高热状态下唾液分泌减少以及长期应用广谱抗生素等原因，使细菌易在口腔内滋生、繁殖而继发感染等。这样有助于预防患者的感染发热。故本题选E。

第6题：

患者，男性，39岁。近日来咳嗽，食欲减退，四肢乏力。入院时患者面色晦暗，消瘦，结核菌检查结果为阳性，诊断为肺结核。患者呈现的面容属于

A．急性面容

B．慢性面容

C．病危面容

D．二尖瓣面容

E．贫血面容

正确答案：B

第7题：

男性患者，乙型肝炎10年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期，该患者不会出现的临床表现是

A．食欲缺乏

B．腹胀

C．恶心

D．腹腔积液

E．消瘦

正确答案：D

第8题：

患者，男性，30岁。因发热、乏力、恶心、食欲减退l0天来诊。查体：皮肤、巩膜黄染，肝右肋下lcm，脾左肋下可及。WBC5．0×109μmol／L．48，L0．50，Hbl309／L，血清总胆红素102μmol／L，直接胆红素70．4txmol／L，ALTl320U／L，ALPl02U／L。最可能的诊断是

A.淤胆型肝炎

B.伤寒

C.急性黄疸型肝炎

D.急性重型肝炎

E.慢性肝炎

正确答案：C
发病l0天，在急性期内，故可除外慢性肝炎的诊断，血清总胆红素102μmol／L，结合胆红素70．4μmol／L，ALTl320U／L，均显著升高提示为黄疸性肝炎。由于AIPl02U／L正常，故可除外淤胆型肝炎的诊断。

第9题：

A: 潜在的感染
B: 营养失调：低于机体需要量
C: 活动无耐力
D: 舒适的改变：发热、恶心
E: 潜在的颅内出血

答案：E

解析：

第10题：

患者男性，48岁。因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠3个月就诊，经检查拟诊为白细胞减少症。支持诊断的检查结果是