病历摘要:男性,28岁,右眼视物变形伴黑影十天,不伴有眼红、眼痛史,眼部检查:视力右眼0.6+0.5DS→0.8,左眼0.8不能矫正。右前部未见异常,玻璃体可见少许漂浮物,眼底黄斑区有明显小点状渗出物,中心凹反光消失,左眼底黄斑区色素紊乱,中心凹反光暗淡。 中浆的病因是什么?()A、病毒感染B、遗传因素C、血管痉挛D、内分泌因素E、过敏反应F、烟酒过度G、病因不明H、细菌感染

题目

病历摘要:男性,28岁,右眼视物变形伴黑影十天,不伴有眼红、眼痛史,眼部检查:视力右眼0.6+0.5DS→0.8,左眼0.8不能矫正。右前部未见异常,玻璃体可见少许漂浮物,眼底黄斑区有明显小点状渗出物,中心凹反光消失,左眼底黄斑区色素紊乱,中心凹反光暗淡。 中浆的病因是什么?()

  • A、病毒感染
  • B、遗传因素
  • C、血管痉挛
  • D、内分泌因素
  • E、过敏反应
  • F、烟酒过度
  • G、病因不明
  • H、细菌感染
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第1题:

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。根据双眼荧光眼底血管造影所见,其荧光表现特征是?()提示:荧光素血管造影:右眼黄斑区在动脉期出现一点状荧光渗漏,并逐渐增强与扩散形成磨菇状,至造影晚期仍呈高荧光表现。左眼在动脉早期黄斑区显现斑点状荧光,随背景荧光增强而增强,随背景荧光消退而消失。

  • A、双眼假荧光
  • B、右眼荧光素积存
  • C、右眼荧光渗漏喷出型(烟囱现象)
  • D、左眼荧光遮蔽
  • E、左眼巩膜荧光
  • F、右眼荧光渗漏扩散型(墨渍弥散型)
  • G、双眼正常血管荧光
  • H、左眼窗样缺损
  • I、双眼自发荧光
  • J、左眼荧光渗漏

正确答案:B,C,H

第2题:

病历摘要:男性,28岁,右眼视物变形伴黑影十天,不伴有眼红、眼痛史,眼部检查:视力右眼0.6+0.5DS→0.8,左眼0.8不能矫正。右前部未见异常,玻璃体可见少许漂浮物,眼底黄斑区有明显小点状渗出物,中心凹反光消失,左眼底黄斑区色素紊乱,中心凹反光暗淡。 本病目前最好的治疗方法是?()

  • A、大量皮质类固醇
  • B、广谱抗菌素
  • C、维生素
  • D、碘剂
  • E、氩激光
  • F、钙剂
  • G、血管扩张剂
  • H、发热疗法
  • I、YAG激光
  • J、光化学疗法

正确答案:E

第3题:

病历摘要: 男性, 28岁,右眼视物变形伴黑影十天,不伴有眼红、眼痛史,眼部检查:视力 右眼0.6+0.5DS→0.8,左眼0.8不能矫正。右前部未见异常,玻璃体可见少许漂浮物,眼底黄斑区有明显小点状渗出物,中心凹反光消失,左眼底黄斑区色素紊乱,中心凹反光暗淡。为进一步诊断,你认为需要作哪些检查?A、散瞳检查

B、眼眶CT

C、眼部MRI

D、中心视野检查

E、眼部VEP

F、眼底FFA

G、眼电图

H、眼部B超

从病史与初步检查,你认为是何种疾病?A、双眼屈光不正

B、双眼远视眼

C、双眼青年性黄斑变性

D、双眼黄斑水肿

E、右眼中浆

F、左眼陈旧性中浆

G、双眼Leber氏病

H、双眼视网膜炎

本病引起视物变形的病理机理是什么? 提示:双眼 FFA检查诊断:右眼为中浆,左眼为陈旧性中浆。A、远视散光

B、黄斑囊样水肿

C、黄斑出血

D、视神经纤维变性

E、视细胞因黄斑区水肿位置发生改变

F、黄斑区瘢痕形成

G、视网膜下大量出血

H、原因不清

中浆的病因是什么?A、病毒感染

B、遗传因素

C、血管痉挛

D、内分泌因素

E、过敏反应

F、烟酒过度

G、病因不明

H、细菌感染

本病应与哪些疾病相鉴别?A、视网膜脱离

B、视盘血管炎

C、老年性黄斑变性

D、Stargardt氏病

E、黄斑囊样水肿

F、原发性视网膜变性

G、视网膜静脉周围炎

H、视网膜劈裂症

本病目前最好的治疗方法是?A、大量皮质类固醇

B、广谱抗菌素

C、维生素

D、碘剂

E、氩激光

F、钙剂

G、血管扩张剂

H、发热疗法

I、YAG激光

J、光化学疗法

有关激光治疗本病,下列哪些正确?A、光凝荧光渗漏点

B、光凝浆液性脱离区非荧光渗漏点的任何部位

C、光凝中心凹

D、大量光凝黄斑区

E、光凝周围血管

F、光凝视神经纤维层

G、光凝黄斑区的任意血管末梢

H、光凝支配黄斑的小动脉

有关本病的预后,下列哪些不正确?A、是一种恶性疾病,严重损害视力

B、多数能自愈

C、是一种良性病变

D、药物治疗不能改善其预后

E、大多数病人不必治疗即可全愈

F、多数病人会发生视网膜脱离

G、可发展成为一种增生性病变

H、有可能发生恶变


参考答案:问题 1 答案:ADF


问题 2 答案:EF


问题 3 答案:E


问题 4 答案:G


问题 5 答案:ACD


问题 6 答案:E


问题 7 答案:AB


问题 8 答案:AEFGH

第4题:

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本例患者中心暗点出现的原因是什么?()

  • A、右眼黄斑部出血
  • B、右眼黄斑部水肿
  • C、右眼黄斑部裂孔
  • D、右眼黄斑区视网膜神经上皮层脱离
  • E、右眼黄斑区视网膜色素上皮层脱离
  • F、右眼球后视神经炎
  • G、右眼黄斑变性
  • H、右眼视杆细胞功能损害
  • I、右眼黄斑区视锥细胞功能损害
  • J、右眼视网膜神经纤维层束状缺损

正确答案:D,E,I

第5题:

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。 ADG为了作出初步诊断,还需作哪些检查?()

  • A、散瞳详查眼底
  • B、眼眶CT检查
  • C、核磁共振检查
  • D、中心视野检查
  • E、视诱发电位
  • F、视网膜电图
  • G、眼底荧光血管造影
  • H、眼电图
  • I、眼部B超
  • J、屈光检查

正确答案:A,D,G

第6题:

病历摘要:男性,28岁,右眼视物变形伴黑影十天,不伴有眼红、眼痛史,眼部检查:视力右眼0.6+0.5DS→0.8,左眼0.8不能矫正。右前部未见异常,玻璃体可见少许漂浮物,眼底黄斑区有明显小点状渗出物,中心凹反光消失,左眼底黄斑区色素紊乱,中心凹反光暗淡。 有关本病的预后,下列哪些不正确?()

  • A、是一种恶性疾病,严重损害视力
  • B、多数能自愈
  • C、是一种良性病变
  • D、药物治疗不能改善其预后
  • E、大多数病人不必治疗即可全愈
  • F、多数病人会发生视网膜脱离
  • G、可发展成为一种增生性病变
  • H、有可能发生恶变

正确答案:A,E,F,G,H

第7题:

病历摘要:男性,28岁,右眼视物变形伴黑影十天,不伴有眼红、眼痛史,眼部检查:视力右眼0.6+0.5DS→0.8,左眼0.8不能矫正。右前部未见异常,玻璃体可见少许漂浮物,眼底黄斑区有明显小点状渗出物,中心凹反光消失,左眼底黄斑区色素紊乱,中心凹反光暗淡。 有关激光治疗本病,下列哪些正确?()

  • A、光凝荧光渗漏点
  • B、光凝浆液性脱离区非荧光渗漏点的任何部位
  • C、光凝中心凹
  • D、大量光凝黄斑区
  • E、光凝周围血管
  • F、光凝视神经纤维层
  • G、光凝黄斑区的任意血管末梢
  • H、光凝支配黄斑的小动脉

正确答案:A,B

第8题:

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病引起视物变形的病理机制是什么?()提示:Amsler氏方格表检查:右眼线条弯曲,方格变形,变小约1/3,左眼线条稍呈凹形,方格不缩小。

  • A、远视散光
  • B、复性远视散光
  • C、黄斑区视网膜下积液,将神经上皮层推起向前弯曲,使视觉细胞间彼此位置发生改变
  • D、原发性视网膜脱离累及黄斑区
  • E、黄斑部玻璃疣
  • F、黄斑囊样水肿
  • G、黄斑区浆液性视网膜脱离,使视细胞的正常排列平面发生改变
  • H、黄斑区瘢痕化
  • I、黄斑区深层出血
  • J、视网膜神经纤维层束状缺损

正确答案:C,G

第9题:

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。有关激光治疗本病,下列方法正确的是?()

  • A、直接光凝:光凝荧光渗漏点处
  • B、间接光凝:光凝浆液性脱离区内非荧光渗漏点的任何部位
  • C、光凝点距中心凹不能<2/3PD
  • D、如荧光渗漏点位于视盘~黄斑束下,则光凝时应降低能量强度
  • E、光凝黄斑区的任意血管末梢
  • F、光凝支配黄斑区的小动脉
  • G、无荧光渗漏的陈旧性中心性视网膜脉络膜病变不宜作光凝
  • H、光凝支配黄斑区的小静脉
  • I、光凝黄斑区周围的毛细血管
  • J、低能量光凝黄斑区中心凹

正确答案:A,B,C,D,G

第10题:

男性,30岁。主诉:右视力下降1个半月,自觉右眼前有黑影,视物发暗变形,无眼红、眼痛史。三年前左眼曾有同样情况,经治疗约一年视力有恢复。最近患者工作紧张。检查:视力右4.6(0.4),左4.9(0.8)。双外眼未见异常。屈光间质清晰。小瞳眼底检查:双眼视乳头正常,视网膜动脉稍细,静脉正常,右眼黄斑部稍隆起,有黄白色点状物,左眼黄斑部色素紊乱、中心凹光反射暗淡。本病的发病原因()提示:本病人发病前曾有工作紧张,无其它全身主诉和体征。

  • A、病毒感染
  • B、遗传
  • C、血管痉挛
  • D、内分泌障碍
  • E、过敏
  • F、烟酒
  • G、营养不良及维生素缺乏
  • H、病因不明
  • I、细菌感染

正确答案:H

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