患者，女，34岁，妊娠27周。超声检查发现羊水过多。超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出，该胎儿最可能出现的脑部特征是（）。A、透明隔腔增宽B、第四脑室扩张C、颅后窝池消失D、脑膜膨出E、胼胝体缺失

题目

患者，女，34岁，妊娠27周。超声检查发现羊水过多。超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出，该胎儿最可能出现的脑部特征是（）。

A、透明隔腔增宽
B、第四脑室扩张
C、颅后窝池消失
D、脑膜膨出
E、胼胝体缺失

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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，孕16周，超声检查胎儿颈部脊柱回声中断，有囊状物自中断处膨出。最可能的诊断是

A.正常胎儿

B.脊柱裂

C.无脑儿

D.脑膜膨出

E.胎儿淋巴管瘤

正确答案：B

第2题：

36周胎儿脊柱超声检查如图，根据声像图，初步诊断应该为

A、血管瘤

B、脑积水

C、脊膜膨出

D、先天性蛛网膜囊肿

E、脊柱裂

参考答案：C

第3题：

患者，女，34岁，妊娠27周。超声检查发现羊水过多。羊水过多提示胎儿可能存在下述畸形，不正确的是A、脊柱裂

B、无脑儿

C、十二指肠闭锁

D、婴儿型多囊肾

E、食道闭锁

超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出，该胎儿最可能出现的脑部特征是A、透明隔腔增宽

B、第四脑室扩张

C、颅后窝池消失

D、脑膜膨出

E、胼胝体缺失

超声检查还发现该胎儿侧脑室扩张，宽度为17mm，诊断为脑积水。关于脑积水的诊断标准，正确的是A、侧脑室宽径大于15mm

B、侧脑室宽径大于14mm

C、侧脑室宽径大于13mm

D、侧脑室宽径大于12mm

E、侧脑室宽径大于11mm

参考答案：问题 1 答案：D

问题 2 答案：C

问题 3 答案：A

第4题：

超声检测发现无脑畸形常并发；①脊柱裂；②脑脊膜膨出；③脊髓脊膜膨出；④腭裂；⑤脐疝；⑥羊水过多

A．①②③

B．①②③④

C．①②③④⑤

D．①②③④⑤⑥

E．①②③④⑥

正确答案：D

第5题：

脐膨出与腹裂的鉴别点是

A、胎儿腹壁缺陷位于胎儿脐部

B、膨出物内有肝脏、肠管

C、膨出物外包裹一透明膜

D、伴羊水过多

E、伴羊水过少

参考答案：C

第6题：

患者，女性，孕16周，超声检查胎儿颈部脊柱回声中断，有囊状物自中断处膨出，最可能的诊断

A．正常胎儿

B．脊柱裂

C．无脑儿

D．脑膜膨出

E．胎儿淋巴管瘤

正确答案：B

第7题：

胎儿无脑畸形常并发：①脊柱裂；②脑脊膜膨出；③脊髓脊膜膨出；④唇腭裂；⑤脐疝；⑥羊水过多

A、①②③

B、①③⑥

C、①③④⑤⑥

D、①②③④⑤⑥

E、③④⑥

参考答案：D

第8题：

妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。

超声提示羊水过多，首先考虑的胎儿畸形有A．脊柱裂

B．十二指肠闭锁

C．无脑儿

D．胎儿双肾发育不良

E．食管闭锁

对胎儿脊柱扫查发现：胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位，超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是A．脊柱矢状切面：腰骶部后方的强回声光带连续性中断

B．腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断

C．脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形

D．脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态

E．脊柱横切时呈典型的“V”或“U”字形改变

当对该胎儿进行颅脑扫查时，可能发现的脑部异常为A．侧脑室扩大，呈无回声液性暗区

B．透明隔腔消失

C．侧脑室增大呈“泪滴状”

D．小脑变小、弯曲，呈“香蕉”状

E．颅后窝池消失

脊柱裂时也可出现“柠檬头征”，该征的特点及出现的时间和原因是A．前额隆起

B．双侧颞骨塌陷

C．是颅内压力降低的结果

D．双侧颞骨隆起

E．在24周以前，有98％的病例有此特征

该孕妇引产后证实超声所见，根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定，妊娠18～24周超声应诊断的致死性畸形，除严重的开放性脊柱裂外，还包括下列哪些畸形A．无脑儿

B．致死性软骨发育不全

C．严重的脑膨出

D．严重胸、腹壁缺损内脏外翻

E．单腔心

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题 1 答案解析：A、B、C、E
胎儿神经系统畸形(如脊柱裂、无脑儿等)及消化道畸形(如食管闭锁、十二指肠闭锁等)常合并羊水过多。胎儿双肾轻度积水若不合并其他畸形，羊水量正常。而胎儿双肾发育不良则合并羊水过少。

问题 2 答案解析：A、B、D、E
较大的脊柱裂，脊柱矢状切面上可显示脊柱后凸畸形；发生脊柱裂时，脊柱冠状切面可显示后方的两个椎弓骨化中心距离增大。

问题 3 答案解析：A、D、E
透明隔腔消失及侧脑室增大呈“泪滴状”是胼胝体发育不全的超声表现；脑中线结构消失、丘脑融合是前脑无裂畸形的超声表现；小脑蚓部缺失是Dandy一Walker。畸形的超声表现；而侧脑室扩大、颅后窝池消失、香蕉小脑征是脊柱裂的脑部特征。

问题 4 答案解析：A、B、C、E
横切胎头时出现前额隆起，双侧颞骨塌陷，形似柠檬，称柠檬头征。在24孕周以前，98％脊柱裂病例有此特征，24孕周以后仅13％病例有此征象。柠檬头征形成的可能原因是由于脊柱裂胎儿脑内结构移位，使脑内压力降低，双侧颞骨向内塌陷所致，随着孕周的增大，颅骨及脑组织的发育或因脑室扩张，颅内压升高，颅骨被支撑，柠檬头征随即消失。

问题 5 答案解析：A、B、C、E、F

第9题：

妊娠26周，自觉腹围较正常孕周大，临床申请超声检查。超声提示羊水过多，首先考虑的胎儿畸形有A、脊柱裂

B、十二指肠闭锁

C、无脑儿

D、胎儿双肾发育不良

E、胎儿双肾轻度积水

F、食管闭锁

对胎儿脊柱扫查发现：胎儿腰骶部可见一46mm×37mm边界清楚、有薄壁的囊性占位，超声诊断为胎儿腰骶部脊柱裂伴脊膜膨出。那么胎儿脊柱的超声表现是A、脊柱矢状切面：腰骶部后方的强回声光带连续性中断

B、腰骶部皮肤光带及其深部软组织回声连续性中断

C、脊柱矢状切面上可显示脊柱前凸畸形

D、脊柱横切时脊椎三角形骨化中心失去正常形态

E、脊柱横切时呈典型的"V"或"U"字形改变

F、脊柱冠状切面：后方的两个椎弓骨化中心距离减小

当对该胎儿进行颅脑扫查时，可能发现的脑部异常为A、侧脑室扩大，呈无回声液性暗区

B、透明隔腔消失

C、侧脑室增大呈"泪滴状"

D、小脑变小、弯曲，呈"香蕉"状

E、脑中线结构消失，丘脑融合

F、小脑蚓部缺失

G、颅后窝池消失

脊柱裂时也可出现"柠檬头征"，该征的特点及出现的时间和原因是A、前额隆起

B、双侧颞骨塌陷

C、前额塌陷

D、双侧颞骨隆起

E、在24周以前，有98%的病例有此特征

F、在28周以前，有98%的病例有此特征

G、是颅内压力降低的结果

H、是颅内压力升高的结果

该孕妇引产后证实超声所见，根据卫生部《产前诊断技术管理条例》的规定，妊娠18～24周超声应诊断的致死性畸形，除严重的开放性脊柱裂外，还包括下列哪些畸形A、无脑儿

B、无叶全前脑

C、严重的脑膨出

D、严重胸、腹壁缺损内脏外翻

E、大的脐疝

F、单腔心

G、致死性软骨发育不全

H、致死性成骨发育不全

参考答案：问题 1 答案：ABCF

问题 2 答案：ABDE

问题 3 答案：ADG

问题 4 答案：ABEG

问题 5 答案：ACDFG

第10题：

超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出，该胎儿最可能出现的脑部特征是

A．透明隔腔增宽

B．第四脑室扩张

C．颅后窝池消失

D．脑膜膨出

E．胼胝体缺失

正确答案：C

患者，女，34岁，妊娠27周。超声检查发现羊水过多。超声检查发现胎儿骶尾部脊柱裂合并脊膜膨出，该胎儿最可能出现的脑部特征是（）。A、透明隔腔增宽B、第四脑室扩张C、颅后窝池消失D、脑膜膨出E、胼胝体缺失

题目

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