女患者,47岁,面色晦黯,精神萎靡,形寒肢冷,腹胀纳呆,大便溏薄

题目

女患者,47岁,面色晦黯,精神萎靡,形寒肢冷,腹胀纳呆,大便溏薄,经行量多,或崩中暴下,色淡,平时带下清稀量多,舌淡苔薄白,脉沉细无力,最恰当的治法是()

  • A、温肾扶阳,固冲止血
  • B、温肾扶阳,固涩止带
  • C、温中健脾,涩肠止泻
  • D、补气固冲,止血调经
  • E、温肾扶阳,温中健脾
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第1题:

患者,女,47岁。面色晦黯,精神萎靡,形寒肢冷腹胀纳呆,大便溏薄,经行量多,或崩中暴下,色淡,平时带下清稀量多,舌淡苔薄白,脉沉细无力。最恰当的治法是

A.温肾扶阳,固冲止血

B.温肾扶阳,固涩止带

C.温中健脾,涩肠止泻

D.补气固冲,止血调经

E.温肾扶阳,温中健脾


正确答案:E

第2题:

患者腹胀纳少,大便溏薄,形寒肢冷,神疲,面色白,脉迟无力。其证候是A.脾气虚B.脾阳虚SX

患者腹胀纳少,大便溏薄,形寒肢冷,神疲,面色白,脉迟无力。其证候是

A.脾气虚

B.脾阳虚

C.寒湿困脾

D.食滞胃脘

E.命门火衰


正确答案:B
A表现为纳少腹胀,饭后尤甚,大便溏薄,肢体倦怠,少气懒言,面色萎黄,形体消瘦或浮肿,舌淡苔白,脉缓弱。B表现为腹胀纳少,腹痛喜温喜按,畏寒肢冷,大便溏薄清稀,或肢体困重,或周身浮肿,小便不利,或白带量多质稀,舌淡胖,苔白滑,脉沉迟无力。C表现为脘腹痞闷胀痛,食少便溏,泛恶欲吐,口淡不渴,头身困重,面色晦黄,或肌肤面目发黄,黄色晦暗如烟熏。或肢体浮肿,小便短少,舌淡胖苔白腻,脉濡缓。D表现为胃脘胀闷疼痛,暖气吞酸或呕吐酸腐食物,吐后胀痛得减,或矢气便溏,泻下物酸腐臭秽,舌苔厚腻,脉滑。E表现为腰膝酸软而痛,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,精神萎靡,面色咣白或黧黑,舌淡胖苔白,脉沉弱。或男子阳痿,女子宫寒不孕;或大便久泄不止,完谷不化,五更泄泻:或浮肿,腰以下为甚,按之没指,甚则腹部胀满,全身肿胀,心悸咳喘。

第3题:

绝经前后,精神萎靡,面色晦黯,腰膝酸冷,纳呆便溏,面浮肢肿,治疗首选方剂是:

A.左归饮

B.二仙汤合二至丸

C.右归丸合理中丸

D.金匮肾气丸

E.知柏地黄丸


参考答案:C

第4题:

不属肾阳虚绝经前后诸症的主要临床表现是()。

  • A、月经紊乱,或量多,或崩中暴下,色淡黯
  • B、面色晦黯,精神萎靡,形寒肢冷,腰膝酸软
  • C、面浮肢肿,纳可便溏
  • D、带下色白黏腻,脘腹胀满
  • E、舌淡,胖嫩,边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力

正确答案:D

第5题:

以下哪一症状不属于肾阳虚绝经前后诸证

A.面色晦黯
B.精神萎靡
C.形寒肢冷
D.腰膝酸冷
E.五心烦热

答案:E
解析:
绝经前后诸证肾阳虚证
主要证候:经断前后,经行量多,经色淡黯,或崩中漏下;精神萎靡,面色晦黯,腰背冷痛,小便清长,夜尿频数,或面浮肢肿;舌淡,或胖嫩边有齿印,苔薄白,脉沉细弱。
治法:温肾扶阳。
方药:右归丸加减。

第6题:

病例摘要:姜某,女,52岁,已婚,教师。2015年6月21日初诊。患者月经紊乱1年,经量多,色暗,有块,面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,烘热汗出,腰膝酸冷,纳呆腹胀,大便溏薄,面浮肢肿,夜尿多,带下清稀,舌胖嫩,边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与癥瘕相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:月经前后诸症。中医证型诊断:肾阳虚证。中医辨病辨证依据:以月经紊乱为主症,辨病为月经前后诸症。现症见经量多,色暗,有块,面色晦暗,精神萎靡,形寒肢冷,烘热汗出,腰膝酸冷,纳呆腹胀,大便溏薄,面浮肢肿,夜尿多,带下清稀,舌胖嫩,边有齿痕,苔薄白,脉沉细无力,辨证为肾阳虚证。绝经之期肾气渐衰,素体阳虚,肾阳衰惫。中医病证鉴别:癥瘕可能出现月经过多或经断复来,或有下腹疼痛,浮肿,或带下五色,气味臭秽,或身体骤然明显消瘦等症状。治法:温肾扶阳,佐以温中健脾。方剂名称:右归丸合理中丸。药物组成、剂量、煎服方法:熟地黄24g,山药12g,山茱萸9g,枸杞子12g,菟丝子12g,鹿角胶12g,杜仲12g,肉桂6g,当归9g,制附子(先煎)6g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第7题:

绝经前后诸证肾阳虚的表现不包括以下

A. 面色晦暗,精神萎靡
B. 形寒肢冷,面浮肢肿
C. 小便频数,大便溏薄
D. 舌淡苔薄,脉沉细无力
E. 月经周期紊乱,量少色红

答案:E
解析:
绝经前后诸证肾阳虚证候分析:肾虚封藏失职,冲任不固,不能制约经血,则月经量多,经色黯淡(E错),肾阳虚疲,命门火衰,阳气不能外达,经脉失于温煦,故面色晦暗,精神萎靡(A对)肾阳虚,失于温煦,膀胱气化无力,则小便清长,夜尿频多(C对)水湿内停,泛溢肌肤则面浮肢肿(B对)舌淡,或胖嫩边有齿痕,苔薄白,脉细弱皆为肾阳虚衰之象(D对)。

第8题:

女患者,47岁,面色晦黯,精神萎靡,形寒肢冷,腹胀纳呆,大便溏薄,经行量多,或崩中暴下,色淡,平时带下清稀量多,舌淡苔薄向,脉沉细无力。最恰当的治法是

A.温肾扶阳,固冲止血

B.温肾扶阳,固涩止带

C.温中健脾,涩肠止泻

D.补气固冲,止血调经

E.温肾扶阳,温中健脾


正确答案:E

第9题:

绝经期症见面色晦黯,精神萎靡,形寒肢冷,纳差便糖,或面浮肢肿,尿意频数、舌淡苔薄,脉沉无力,宜选用()

  • A、补心丹
  • B、左归饮
  • C、二仙汤
  • D、天麻钩藤饮
  • E、右归丸加补骨脂,仙茅、仙灵

正确答案:B

第10题:

患者小便短少,色清,甚则尿闭,面色晦滞,形寒肢冷,神疲乏力,腰以下浮肿,纳差,腹胀,泛恶呕吐,大便溏薄,舌淡体胖,边有齿痕,苔白腻,脉沉细。其证候是()

  • A、肝肾阴虚,肝风内动
  • B、肾气衰微,邪陷心包
  • C、肺失肃降
  • D、脾肾阳虚,湿浊内蕴
  • E、心阳虚衰

正确答案:D

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