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患者女性，65岁，发现肩背部肿块5年，生长缓慢，现约5cm×4c

题目

患者女性，65岁，发现肩背部肿块5年，生长缓慢，现约5cm×4cm，质软，边界不清，无压痛，表面皮肤无红肿，无静脉曲张，最有可能的诊断是（）。

  • A、平滑肌瘤
  • B、皮肤癌
  • C、神经纤维瘤
  • D、皮脂腺囊肿
  • E、脂肪瘤
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相似问题和答案

第1题：

患者，女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺结核

C.乳腺纤维腺瘤

D.乳腺炎性肿块

E.乳腺囊性增生病


正确答案：C
乳腺纤维腺瘤，多见与20一25岁年轻人，该瘤生长缓慢，无疼痛，肿块数目常为单个，肿块边界清楚，无溢出，移动度不受限制，无转移病灶。根据题干，可以判断是乳腺纤维腺瘤。

第2题：

患者女性,20岁,乳房肿块,边缘清晰,活动度大,生长缓慢,无压痛,应诊断为()

A、乳腺结核

B、乳腺炎性肿块

C、乳腺囊性增生病

D、乳管内乳头状瘤

E、乳腺纤维性腺瘤


【正确答案】E
【答案解析】 乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形，有多个或单个，小者为樱桃大或者胡桃大，但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。肿瘤境界清楚，活动度大，与皮肤及周围组织无粘连，无压痛。可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移，但放手即回原位。

第3题：

患者，男，46岁。背部皮下肿块，无疼痛，生长缓慢，呈扁平分叶状，质软活动，界线清楚，皮色如常，与皮肤元粘连。其诊断是（ ）。

A．脂瘤

B．骨瘤

C．肉瘤

D．气瘤

E．血瘤


正确答案：C

第4题：

患者女性，20岁，乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见是

A、乳腺结核
B、乳腺纤维腺瘤
C、乳腺炎性肿块
D、乳腺囊性增生病
E、乳管内乳头状瘤

答案：B
解析：
乳腺纤维腺瘤，多见与20～25岁年轻人，该瘤生长缓慢，无疼痛，肿块数目常为单个，肿块边界清楚，无溢出，移动度不受限制。无转移病灶。根据题干，可以判断是乳腺纤维腺瘤，此题选B。

第5题：

女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战、发热39℃。查体：背部肿块约3cm×5cm，触之有波动感，给予局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的措施是

A．使用抗真菌药物治疗

B．局部理疗

C．寻找有无其他感染病灶

D．局部再次清创扩大引流

E．加用肾上腺皮质激素


正确答案：C

第6题：

(53～54题共用题干) 患者，女性，52岁。发现右乳外上象限肿块3个月，直径约5cm，同侧腋窝触及肿大淋巴结，全身情况尚可。 53．为明诊肿块性质，最好的办法是

A.检查AFP

B.CT

C.穿刺活检

D.切除活检

E.切取活检


正确答案：D
诊断肿瘤性质以细胞学检查最为可靠，但穿刺活检和切取活检肿瘤切除不完全，有使肿瘤转移及播散的可能。

第7题：

患者,女性,30岁。无意中发现背部肿块。大小不一,边界清楚,皮色不变,生长缓慢,触之柔软,呈扁平团块状,推之可移动。最可能的诊断是()

A、脂瘤

B、血瘤

C、痈

D、肉瘤

E、以上均非


【正确答案】D
【答案解析】 肉瘤是发于皮里膜外、由脂肪组织过度增生而形成的良性肿瘤。多见于成年女性，可发于身体各部，好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一，边界清楚，皮色不变，生长缓慢，触之柔软，呈扁平团块状或分叶状，推之可移动，基底较广阔，一般无疼痛。

第8题：

患者，女性，25岁。右颌下区无痛性肿块发现10余年。肿块生长缓慢，压缩感（+），体位移动试验（+），触诊质软。该患者最有可能的诊断是

A.淋巴管瘤

B.舌下腺囊肿口外型

C.下颌下腺囊肿

D.海绵型血管瘤

E.皮样囊肿


正确答案：D
只有海绵型血管瘤具有体位移动试验阳性的特点。

第9题：

患者女性，22岁。乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢。最常见的病因是

A、乳管内乳头状瘤

B、乳腺结核

C、乳腺纤维腺瘤

D、乳腺炎性肿块

E、乳腺囊性增生病


参考答案：C

第10题：

女性，55岁，右耳垂下无痛性肿块逐渐缓慢长大6年。触诊肿块界限清楚，活动，约4cm×5cm大小，表面呈结节状，中等硬度，与皮肤无粘连。

如果肿块近期生长加速，并出现疼痛、瘤体固定等征象，则应考虑诊断为
A.皮脂腺囊肿恶变
B.恶性多形性腺瘤
C.多形性腺瘤恶变
D.转移癌
E.沃辛瘤恶变

答案：C
解析：

题1、2、3：根据本病例的病史及临床检查特点，均符合腮腺多形性腺瘤的诊断。多形性腺瘤一般无任何不适症状，若发生题2给出的表现，表明多形性腺瘤已经发生恶变。腮腺平片对腮腺肿瘤、炎症均无任何诊断价值。
题4：腮腺肿瘤无论良性恶性，局部剜除术都不是正规的治疗方法，因为有可能造成肿瘤的局部种植和(或)转移。

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