治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是()A、应用合适的潮气量,维持PaCO在正常水平B、应用小潮气量,选择"最佳PEEP"C、用较低的潮气量,防止过度通气D、吸入纯氧E、用反比通气模式

题目

治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是()

  • A、应用合适的潮气量,维持PaCO在正常水平
  • B、应用小潮气量,选择"最佳PEEP"
  • C、用较低的潮气量,防止过度通气
  • D、吸入纯氧
  • E、用反比通气模式
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第1题:

治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是

A.应用合适的潮气量,维持PaC02在正 常水平

B.应用小潮气量,选择“最佳PEEP”

C.用较低的潮气量,防止过度通气

D.吸入纯氧

E.用双相气道正压通气模式


正确答案:B
ARDS时大量的肺泡塌陷导致肺容积明显减少,故需使用小潮气量,同时为使闭陷的小气道和肺泡再开放需应用合适的PEEP。

第2题:

不属于保护性通气策略的机械通气治疗是

A.小潮气量的通气模式

B.PEEP

C.反比呼吸

D.可容许性高碳酸血症

E.压力控制通气


正确答案:C
机械通气治疗中保护性通气策略包括PEEP、小潮气量、可容许性高碳酸血症、压力控制通气。

第3题:

女性,25岁,吸入大量硫化氢后出现高热、胸痛,给予糖皮质激素和抗感染治疗;2天后出现进行性呼吸困难,烦躁。查体:呼吸42/分钟,血压98/75mmHg(13/10kPa),呼吸42/分钟,口唇发绀,双肺可闻及广泛哮鸣音。引起患者呼吸困难的可能原因是A、急性肺损伤

B、急性左心功能衰竭

C、大气道化学损伤肿胀阻塞

D、急性肺梗死

E、化学性肺炎

目前首选的检查是A、心脏生化

B、血气分析

C、心电图

D、血D-二聚体

E、X线胸片

此时最重要的措施是(提示:血气分析结果氧合指数为150mmHg,诊断ARDS。)A、吸入纯氧

B、调整抗生素用法

C、限制水钠的摄入

D、呼吸机辅助呼吸

E、应用糖皮质激素

如果患者应用呼吸机辅助通气,其最佳通气模式是A、呼气末正压通气

B、压力支持通气

C、间歇指令通气

D、控制通气

E、持续气道正压通气

其潮气量的设置采用A、小潮气量(6~8ml/kg)

B、大潮气量(≥15ml/kg)

C、先予以小潮气量再逐渐增加至大潮气量

D、先予以大潮气量再逐渐减少至小潮气量

E、可任意设置


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B


问题 3 答案:D


问题 4 答案:A


问题 5 答案:A

第4题:

A.正常潮气量通气,正常血压
B.低潮气量通气,正常或稍高血压
C.过度通气,低于正常血压
D.过度通气,正常血压
E.正常潮气量通气,低于正常血压

烟雾病患者行颞前动脉-大脑中动脉吻合术时,麻醉宜维持( )

答案:B
解析:

第5题:

下列机械通气治疗中不属于保护性通气策略的是

A.小潮气量的通气模式
B.使用低水平的PEEP
C.反比呼吸
D.可容许性高碳酸血症
E.压力控制通气

答案:C
解析:
机械通气治疗中保护性通气策略包括PEEP、小潮气量、可容许性高碳酸血症、压力控制通气。

第6题:

关于ARDS机械通气不适宜的做法

A.选择小潮气量

B.选择大潮气量

C.确定最佳PEEP

D.选择压力控制模式,气道压限制在3.43kPa以下

E.选择低PEEP


正确答案:B
常规或大潮气量通气易导致肺泡过度膨胀和气道平台压过高,加重肺及肺外器官的损伤。对ARDS患者实施机械通气时应采用肺保护性通气策略,气道平台压不应超过30~35cmH2O。应使用能防止肺泡塌陷的最低。PEEP,若无禁忌证,机械通气的ARDS患者应采用30°~45°半卧位。

第7题:

治疗ARDS应用保护性通气策略的原则是

A.应用合适的潮气量,维持PaCO在正常水平
B.应用小潮气量,选择"最佳PEEP"
C.用较低的潮气量,防止过度通气
D.吸入纯氧
E.用反比通气模式

答案:B
解析:
ARDS时大量的肺泡塌陷导致肺容积明显减少,故需使用小潮气量,同时为使闭陷的小气道和肺泡再开放需应用合适的PEEP。

第8题:

ARDS患者进行机械通气时,哪些描述不正确

A、应用PEEP从低水平开始,逐渐增加至合适水平,避免肺泡和小气道陷闭

B、小潮气量,使气道峰压<40mmHg

C、注意补充血容量,以代偿回心血量不足

D、吸氧浓度不宜超过60%

E、尽量降低PEEP水平,吸氧浓度可不加限制


参考答案:E

第9题:

男性,60岁,有呼吸衰竭缺氧伴二氧化碳潴留,采用氧疗时的给氧浓度,下列哪项是正确的

A、应用合适的潮气量,维持PaCO2在正常水平
B、应用小潮气量,选择‘最佳PEEP”
C、用较低的潮气量,防止过度通气
D、吸入纯氧
E、用双相气道正压通气模式

答案:B
解析:
ARDS时大量的肺泡塌陷导致肺容量明显减少,故需使用小潮气量,同时为使闭陷的小气道和肺泡再开放需应用合适的PEEP。

第10题:

有关COPD、Ⅱ型呼吸衰竭患者机械通气的论述正确的是()

A应采用大潮气量(10~20ml/kg)

B禁用PEEP,因为容易造成气压伤

C应采用小潮气量(7~10ml/kg)

D机械通气的目标是使血气指标达到正常水平

E为防止上消化道出血的发生,应常规应用质子泵抑制剂抑制胃酸


C

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