男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3关于耐药结核病治疗原则,正确的是()A、原方案+免疫支持治疗B、至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案C、至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案D、手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗E、延长抗结核治疗时间至2年或以上

题目

男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3关于耐药结核病治疗原则,正确的是()

  • A、原方案+免疫支持治疗
  • B、至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案
  • C、至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案
  • D、手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗
  • E、延长抗结核治疗时间至2年或以上
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第1题:

男性,40岁,因咳嗽、乏力3个月,痰涂片查到抗酸杆菌,当地医院予2HERZ/4HER治疗,半年后复查痰涂片(++)×3次,可能原因为

A、原发耐药

B、未遵医嘱规律服药

C、感染非典型分枝杆菌

D、死菌

E、L型结核菌


参考答案:ABC

第2题:

女性,45岁,3年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗l年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)x3。治疗失败的原因最可能是

A.原发单耐药

B.继发性H耐药

C.初始耐多药

D.继发性R耐药

E.继发性耐多药


正确答案:E
患者间断应用HER治疗l年,可能对HER产生继发性耐药。

第3题:

男性,30岁,肺结核患者,痰涂片抗酸杆菌(++),口服HERZ规律治疗半年,复查痰涂片抗酸杆菌(++),胸片示病变进展。患者既往无结核病史,其母死于肺结核。临床应首先考虑

A、原发耐药

B、初始耐药

C、继发性耐多药

D、单向交叉耐药

E、双向交叉耐药


参考答案:A

第4题:

男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3

本患者改予以下哪一种治疗方案更为适宜
A.HERZV
B.HERZS
C.HELS
D.HELZ
E.DVLS1321TH

答案:E
解析:
1.患者间断应用HER治疗1年,可能对HER产生继发性耐药。
2.耐药性肺结核化疗原则为至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案。

第5题:

男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3

治疗失败最可能的原因是
A.原发耐药
B.继发性H耐药
C.初始耐药
D.继发性R耐药
E.继发性耐多药

答案:E
解析:
1.患者间断应用HER治疗1年,可能对HER产生继发性耐药。
2.耐药性肺结核化疗原则为至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案。

第6题:

男性,45岁,患肺结核多年,反复不规律用药,致使耐药性产生。对耐多药结核病,肝肾功能正常者治疗原则为A、综合治疗,选用至少3种及3种以上敏感抗结核药物。疗程≥18个月

B、可选用H加两种二线药物即可;疗程1年

C、增加营养,延长强化期,可选用HRV和AK3个月;继续期HR1年

D、综合治疗后,肺内病变局限在某一肺叶时,可行切除,术后给予HRE预防治疗半年

E、如对氧氟沙星耐药,可在原方案中改用左氧氟沙星,并加免疫增强治疗,疗程≥18个月

耐多药肺结核是指以病人痰中分离出的结核菌对以下哪项耐药才称之为耐多药A、S.H或SH两种以上药物耐药

B、H.R或HR两种以上药物耐药

C、S.R或SR两种以上药物耐药

D、H.Z或HZ两种以上药物耐药

E、H.E或HE两种以上药物耐药


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:B

第7题:

有关耐药结核病治疗原则,以下正确的是

A.原方案+免疫支持治疗

B.至少包括1种及2种以上新药或敏感药

C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药

D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案

E.延长抗结核治疗时间至3年或以上


正确答案:C
耐药性肺结核化疗原则为至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案。

第8题:

十岁女孩,间断发热,咳嗽半年余,经抗感染治疗无明显好转,胸片诊断为原发性肺结核,痰菌阴性,其父患肺结核5年,对HE耐药。该患儿抗结核治疗的方案的制定主要依据是 ( )A、父亲的药物敏感试验结果

B、患儿痰药物敏感试验结果

C、遵循儿童用药原则

D、初治方案2HRSE/4HR

E、父亲的药物敏感试验结果及儿童用药原则

该患儿的治疗方案中不应该包括下列哪种药物 ( )A、喹诺酮类

B、INH

C、RFP

D、PZA

E、SM


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:A

第9题:

肺结核手术患者,使用结核药物的方法是

A.术前抗结核半年以上就可以了,术后不必抗结核治疗
B.术前抗结核半年以上,术后抗结核治疗3个月
C.术前至术后均有正规治疗至少3个月
D.术前至术后均有正规治疗至少6个月。如为耐多药肺结核,则术后选择敏感抗结核药物至少3种,治疗疗程至少1.5年
E.术前不必用药

答案:D
解析:

第10题:

男性,40岁,2年前于当地医院诊断为肺结核,间断HER治疗1年,自觉症状好转停药,未复查。半年后因病变进展改服HERZ治疗半年,查痰涂片抗酸杆菌(+)×3

关于耐药结核病治疗原则,正确的是
A.原方案+免疫支持治疗
B.至少包括1种及1种以上新药或敏感药物组成新方案
C.至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案
D.手术切除耐药结核病灶后继续HR方案治疗
E.延长抗结核治疗时间至2年或以上

答案:C
解析:
1.患者间断应用HER治疗1年,可能对HER产生继发性耐药。
2.耐药性肺结核化疗原则为至少包括3种及3种以上新药或敏感药物组成新方案。

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