男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞此病例应采用何种措施进行治疗()

题目
男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞此病例应采用何种措施进行治疗()

A制定含2种敏感药或从未用过的抗结核药组成新方案正规治疗,并依据药物敏感试验结果及时调整用药

B外科会诊,手术治疗

C化疗加手术治疗,DOTS管理

D纤维支气管镜抗结核药物介入治疗

E继续原方案加大药物剂量治疗

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第1题:

( 161~163 共用题干)

男,l9岁,因1个月来每于下午低热,体温37.5~38oC,咳嗽,咳少量白痰,无咯血,乏力,纳差,消瘦,人院后查血白细胞4.1X10。/L,胸部X线片:右上肺片状浸润阴影

第 161 题 经检查,诊断明确后,首选的治疗为 ( )

A.异烟肼+利福平

B.异烟肼+乙胺丁醇

C.异烟肼+卡那霉素+乙胺丁醇

D.异烟肼+链霉素+利福平

E.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺


正确答案:D

第2题:

患者,女性,25岁,午后潮热2个月,咳嗽,少量白痰,痰结核菌阳性,x线胸片发现右上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善。但出现耳鸣、听力下降,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为

A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇

B.异烟肼+链霉素+利福平

C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺

D.利福平+异烟肼+卡那霉素

E.利福平+乙胺丁醇+异烟肼


正确答案:E

第3题:

女,46岁,午后低热2个月,咳嗽,少量白痰,痰结核菌阳性,X线胸片发现左上肺结核,用链霉素+乙胺丁醇+对氨基水杨酸治疗1个月后症状明显改善,但出现耳鸣、听力下降、血沉45mm/h,肝功能正常,胸片示右上肺结核空洞形成。拟改选的最佳治疗方案为

A.利福平+乙胺丁醇+异烟肼

B.异烟肼+链霉素+利福平

C.异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺

D.利福平+异烟肼+卡哪霉素

E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇


正确答案:A

第4题:

男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年检查后确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞。 针对当前病情为进一步治疗,检查首选( )

A支气管镜检查

BB型超声波检查

C肝功能检查

D痰结核分枝杆菌涂片加末梢血常规

E末梢血常规,痰结核分枝杆菌培养加耐药试验


E

第5题:


男,19岁。因1个月来每于下午低热,体温37.5℃~38℃,咳嗽,咳少量白痰,无咯血,乏力,纳差,消瘦,入院后查血白细胞4.1×10/L,胸部X线片:右上肺片状浸润阴影。

经检查,诊断明确后,首选的治疗是
A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+乙胺丁醇
C.异烟肼+卡那霉素+乙胺丁醇
D.异烟肼+链霉素+利福平
E.异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺

答案:D
解析:

第6题:

女性,26 岁,诊断为肺结核 2 个月,使用异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇正规 治疗 2 个月,现出现耳鸣,听力下降,继续治疗宜选用()

A.异烟肼十利福平十链霉素 6 个月

B.异烟肼十利福平十吡嗪酰胺十乙胺丁醇 4 个月

C.异烟肼十利福平十乙胺丁醇 6 个月

D.异烟肼十链霉素 4 个月

E.异烟肼十利福平 4 个月


参考答案E

第7题:

患儿,3岁。发热半月余,咳嗽、乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,“OT”试验“+++”

该患强化阶段治疗选择

A.异烟肼+利福平

B.异烟肼+链霉素

C.异烟肼+利福平+链霉素

D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇


正确答案:C

第8题:

该患儿强化阶段治疗选择( )A.异烟肼+利福平B.异烟肼+链霉素B.异烟肼+链霉素

患儿,3岁。发热半月余,咳嗽,乏力,消瘦,盗汗。体检:双肺呼吸音粗,X线检查为原发综合征,OT试验"+++"

该患儿强化阶段治疗选择( )

A.异烟肼+利福平

B.异烟肼+链霉素

C.异烟肼+利福平+链霉素

D.异烟肼+利福平+乙胺丁醇

E.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇


正确答案:C

第9题:

男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年于1999年10月确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞针对当前病情为进一步治疗,检查首选()

A纤维支气管镜检查

BB型超声波检查

C肝功能检查

D痰结核分枝杆菌涂片加末梢血象

E末梢血象,痰结核分枝杆菌培养加耐药


D

第10题:

男性,30岁,因低热,咳嗽,咳痰半年检查后确诊为肺结核,即行4个月异烟肼、链霉素,利福平治疗而病情好转,5年来每于咯血时便采用异烟肼、链霉素或异烟肼、利福平,乙胺丁醇治疗,近2个月来每日发热,体温38.5℃左右,咳嗽,咳痰增多,X线提示两肺病变增多,出现空洞。 虽经5年抗结核治疗,但病情不断恶化分析其最主要原因是( )

  • A、未遵循“早期,规律,全程,联合,适量”化疗原则予以治疗
  • B、间断治疗
  • C、方案不合理
  • D、方案中未包括吡嗪酰胺
  • E、疗程不足

正确答案:A

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