女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸

题目

女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史该患者酸碱失衡的类型为()

  • A、代谢性碱中毒,失代偿
  • B、呼吸性碱中毒,失代偿
  • C、呼吸性碱中毒,代偿
  • D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,失代偿
  • E、代谢性碱中毒,代偿
参考答案和解析
正确答案:B
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第1题:

女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史如果该患者进行机械通气治疗,推荐的方式为()

  • A、高频通气
  • B、同步间歇指令通气(SIMV)
  • C、呼气末正压(PEEP)
  • D、反比通气
  • E、压力支持(PSV)

正确答案:C

第2题:

女性,43岁,因上腹疼痛,恶心、呕吐一天半就诊,诊断为急性坏死性胰腺炎,急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症,采用面罩吸氧,氧流量为8L/min,PaO248mmHg,其抢救应首先采用()

  • A、人工膜肺
  • B、高压氧舱
  • C、高频通气
  • D、机械通气,应用PEEP
  • E、机械通气,应用反比呼吸

正确答案:D

第3题:

女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史

下一步应采取的措施是
A.肺动脉造影
B.床旁超声心动图
C.床旁X线胸片
D.右心漂浮导管
E.血D-二聚体

答案:C
解析:
1.急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后,氧合指数<200可诊断。
2.ARDS早期常因过度通气而导致呼吸性碱中毒。
4.ARDS时难以纠正的低氧血症,应机械通气治疗。
5.PEEP可促进萎陷的肺泡及小支气管复张。

第4题:

单选题
女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史该患者肺内病变最可能的解释是()
A

社区获得性肺炎

B

肺栓塞

C

弥漫性肺泡内出血

D

急性呼吸窘迫综合征

E

吸入性肺炎


正确答案: C
解析: 暂无解析

第5题:

女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史该患者肺内病变最可能的解释是()

  • A、社区获得性肺炎
  • B、肺栓塞
  • C、弥漫性肺泡内出血
  • D、急性呼吸窘迫综合征
  • E、吸入性肺炎

正确答案:D

第6题:

女性,43岁,因急性上腹痛、恶心、呕吐一天半入院,诊断为急性坏死性胰腺炎;急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固性低氧血症,采用面罩给氧,氧流量为8L/min,PaO248mmHg,其抢救应首先采用()。

  • A、人工膜肺
  • B、高压氧舱
  • C、高频通气
  • D、机械通气,应用PEEP
  • E、机械通气,应用反比通气

正确答案:D

第7题:

患者,女性,60岁。因急性坏死性胰腺炎入院。入院后第3天出现易激惹,肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进,考虑出现()

  • A、低渗性缺水
  • B、高钾血症
  • C、低钠血症
  • D、继发性腹膜炎
  • E、低钙血症

正确答案:E

第8题:

女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史

该患者酸碱失衡的类型为
A.代谢性碱中毒,失代偿
B.呼吸性碱中毒,失代偿
C.呼吸性碱中毒,代偿
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒,失代偿
E.代谢性碱中毒,代偿

答案:B
解析:
1.急性呼吸窘迫综合征常继发于严重创伤、感染后,氧合指数<200可诊断。
2.ARDS早期常因过度通气而导致呼吸性碱中毒。
4.ARDS时难以纠正的低氧血症,应机械通气治疗。
5.PEEP可促进萎陷的肺泡及小支气管复张。

第9题:

女性,50岁,急性坏死性胰腺炎。入院后出现进行性呼吸困难,面罩吸氧(氧流量5L/分)后血气分析显示:pH7.48,PaO48mmHg,PaCO32mmHg,HCO20mmol/L。双肺可闻少量湿啰音。既住:胆石症7年,否认高血压、冠心病病史应立即采取的治疗措施是()

  • A、机械通气
  • B、应用大剂量抗生素
  • C、持续低流量吸氧
  • D、静脉应用糖皮质激素
  • E、静脉肝素抗凝治疗

正确答案:A

第10题:

单选题
女性,43岁,因急性上腹痛、恶心、呕吐一天半入院,诊断为急性坏死性胰腺炎;急诊手术后出现进行性呼吸困难和顽固性低氧血症,采用面罩给氧,氧流量为8L/min,PaO248mmHg,其抢救应首先采用()。
A

人工膜肺

B

高压氧舱

C

高频通气

D

机械通气,应用PEEP

E

机械通气,应用反比通气


正确答案: C
解析: 患者已出现急性肺损伤,应予机械通气,应用PEEP。