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男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁

题目

男，60岁，慢性阻塞性肺病15年，近1周咳喘加重，紫绀明显，烦躁，血气分析：pH7．4、PaO40mmHg、PaCO70mmHg，进行氧疗应采用（）

  • A、间断低流量给氧
  • B、持续低流量给氧
  • C、间断高浓度高流量吸氧
  • D、立即纯氧吸入
  • E、持续高浓度高流量吸氧
参考答案和解析
正确答案:B
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相似问题和答案

第1题：

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7．39，PaO240mmHg，PaCO270mmHg。

本病例最可能的诊断是

A．慢性阻塞性肺气肿急性发作

B．慢性肺源性心脏病发作期

C．Ⅱ型呼吸衰竭

D．I型呼吸衰竭

E．自发性气胸


正确答案：C
依动脉血气分析结果和发病机制不同．呼吸衰竭分为I型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症．为Ⅱ型呼吸衰竭。

第2题：

患者,男性,60岁。慢性阻塞性肺病15年,近1周咳喘加重。发绀明显,烦躁,血气分析:pH7.4、PaO2<／sub>40mmHg、PaCO2<／sub>70mmHg,进行氧疗应采用

A.立即100%纯氧吸入

B.持续低浓度低流量给氧

C.间断高浓度高流量吸氧

D.持续高浓度高流量吸氧

E.间断低浓度低流量给氧


正确答案：B

第3题：

(68～69题共用题干)

男性，58岁，慢性阻塞性肺疾病10余年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH 7.39，PaO2 5.3kPa(40mmHg)， PaCO2 9.3kPa(70mmHg)

本病例最可能的诊断是

A．慢性阻塞性肺气肿急性发作

B．慢性肺源性心脏病发作期

C．支气管哮喘

D．Ⅰ型呼吸衰竭

E．Ⅱ型呼吸衰竭


正确答案：E
E。依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型(单纯缺氧型)和Ⅱ型(缺氧伴二氧化碳潴留型)呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。

第4题：

男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒，咳喘症状加重。动脉血气分析：pH7.38，PaCO45mmHg，PaO70mmHg。其低氧血症最可能的原因是

A.以上都不是
B.静动脉血分流
C.通气／血流比例失调
D.通气量不足
E.弥散障碍

答案：C
解析：

第5题：

慢性阻塞性肺病的病程可分为急性加重期和__________。


答案：
解析：
稳定期

第6题：

男,58岁,慢性肺阻病10年,近10天咳喘加重,紫绀明显、烦躁。血气分析:pH7.40、PaO40mmHg、PaCO70mmHg,氧疗宜采用

A、立即纯氧吸入

B、间歇低流量吸氧

C、间歇高浓度高流量吸氧

D、持续低流量吸氧

E、持续高浓度高流量吸氧


参考答案：D

第7题：

在某地区研究吸烟与慢性阻塞性肺病关系的队列研究中，吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为0％，非吸烟者慢性阻塞性肺病的发病率为1．5％，该地区人群慢性阻塞性肺病的发病率为3．0%。根据此资料计算：相对危险度为

A.2．0

B.3．O

C.4．0

D.5．O

E.无法计算


正确答案：C

第8题：

患者，男，74岁。患慢性阻塞性肺病10年。2天前因感冒咳喘症状加重。动脉血气分析：pH 7．38，PaC02 245 mmHg，Pa02 270 mmHg。其低氧血症最可能的原因是 ( )

A．弥散障碍

B．通气量不足

C．静动脉血分流

D．通气／血流比例失调

E．以上都不是


正确答案：D
通气／血流比例失调是低氧血症病因。

第9题：

男性，57岁，慢性阻塞性肺疾病12年，近1周咳喘加重，发绀明显，烦躁，血气分析：pH7.39，PaO40mmHg，PaCO70mmHg。

此时若进行氧疗，最合适的氧疗方法是
A.立即纯氧吸入
B.间断高浓度高流量吸氧
C.持续高浓度高流量吸氧
D.持续低流量吸氧
E.定期血气分析，暂不予以吸氧

答案：D
解析：

1.依动脉血气分析结果和发病机制不同，呼吸衰竭分为Ⅰ型（单纯缺氧型）和Ⅱ型（缺氧伴二氧化碳潴留）呼吸衰竭。临床上以Ⅱ型为多见。患者有低氧血症和高碳酸血症，为Ⅱ型呼吸衰竭。
2.对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度＜30%)吸氧。
3.慢性呼吸衰竭并发呼吸性酸中毒时，治疗以改善通气为主。控制感染、改善通气后呼酸能够好转，不宜使用碳酸氢钠。
4.患者有低氧血症、高碳酸血症，pH值下降，提示有呼吸性酸中毒，失代偿。
5.在气道通畅的基础上增加通气量，是改善缺氧，解除二氧化碳潴留，纠正酸碱平衡紊乱的根本条件。
6.呼吸衰竭的治疗原则为纠正缺氧，改善通气，纠正水、电解质和酸碱失衡及病因治疗等综合疗法。慢性呼吸衰竭诱发右心衰竭时，可小量、短期、间歇应用利尿剂。强心剂的使用应慎重，因疗效不佳，易发生毒副作用。
7.除心肌梗死外，其余几项均可以是呼吸衰竭的并发症。

第10题：

慢性咳嗽、咳痰、气短8年余，并进行性加重


A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性阻塞性肺病
D.支气管哮喘

答案：C
解析：

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