女性,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控

题目

女性,20岁,学生。因厌食、消瘦半年入院。半年前因体重较胖有意控制进食,以后每进食后即觉腹胀难受,想吐,吐出剐进的食物感觉胃里会舒服一些,继而逐渐出现厌食,害怕腹胀难受,饭量明显少于正常,有时几天只喝水不进食,体重由原来的65kg下降至26kg(患者身高170cm),伴闭经,脱发,重度贫血,身体十分衰弱。家属有时强行喂东西给她吃,患者就发脾气,吃后便主动诱吐。既往体健,家族史阴性。下关于神经性厌食的叙述正确的是()

  • A、多数患者存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖
  • B、神经性厌食者因食欲减退而不愿进食
  • C、患者多知道自己体重过低、进食过少是病态,常主动就医
  • D、患者病后多存在程度不等的内分泌与代谢障碍
  • E、患者常因食欲差而很少进食,导致明显的体重减轻,或生长发育延迟
  • F、部分患者可伴有情绪不稳、焦虑、抑郁、强迫观念等不良情绪体验
  • G、有的患者通过运动、引吐、导泻等手段减轻体重
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第1题:

患者女。54岁。因近半年来进食吞咽困难就诊。身高160cm,体重40kg。由此判断患者为( )。

A.肥胖

B.超重

C.消瘦

D.明显消瘦

E.正常


正确答案:暂未提供参考答案
答案暂无

第2题:

男,58岁。进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。男,70岁。乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该患者最可能的诊断为

A.乙状结肠癌

B.升结肠癌

C.阑尾类癌

D.横结肠癌

E.降结肠癌


正确答案:B
1.因为结肠癌较有意义检查为X线气钡灌肠,纤维结肠镜活检。血清癌胚抗原(CEA),60%结肠患者高于正常,但其特异性不高。2.术前肠道准备措施可使结肠排空并尽量减少肠腔内细菌数量,减少术后感染。3.右侧结肠癌以全身症状,贫血,腹部肿块为主;左侧结肠癌以肠梗阻,便血,腹痛,腹泻,便秘为主。

第3题:

以下关于神经性厌食的叙述哪一条是对的()

A、多数患者存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖

B、神经性厌食者因食欲减退而不愿进食

C、神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态,常主动就医

D、神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍


参考答案:A

第4题:

16岁女性患者。半年前体重肥胖,因过分担心发胖开始节食,开始不吃肉类,后来不吃米饭,现在只喝少许菜汤,一天只吃一个苹果,多吃一点就呕吐。体重明显下降,月经停止,该患者最可能的诊断是()

  • A、抑郁症
  • B、神经性厌食合并神经性贪食
  • C、神经性厌食
  • D、神经性贪食
  • E、神经性呕吐

正确答案:C

第5题:

男,33岁,因低热半年入院,诊为慢性缩窄性心包炎,体检最有意义的体征是( )


    正确答案:E

    第6题:

    以下关于神经性厌食的描述哪一项是正确的?( )

    A.多数患者存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖

    B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食

    C.神经性厌食者都知道自己体重过低、进食过少而病态,常主动就医

    D.神经性厌食者都同时并发抑郁症


    正确答案:A

    第7题:

    以下关于神经性厌食的叙述哪一条是对的

    A.多数患者存在体象障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖
    B.神经性厌食者因食欲减退而不愿进食
    C.神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态,常主动就医
    D.神经性厌食患者多同时并发抑郁症
    E.神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍

    答案:A
    解析:
    神经性厌食的特征为患者自己故意限制饮食,甚至极端限制饮食,尤其排斥高能量饮食,致使体重降到明显低于正常的标准也仍然认为自己瘦得不够。虽已严重消瘦,患者仍强烈地认为自己太胖,害怕体重增加。为避免发胖常主动采用一些方式故意减轻体重。部分患者常常用胃胀不适、食欲下降等理由来解释其限制饮食的行为。患者常有营养不良、继发性内分泌和代谢紊乱。有的患者可有间歇发作性暴饮暴食。

    第8题:

    简要病史:女性,40岁,上腹痛伴消瘦半年,呕血半天。


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):急性梗阻性化脓性胆管炎、肝外胆管结石评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因,有无进油腻饮食1分②腹痛特征、部位与进食关系,与体位关系2分③发热程度及其特点,有无寒战2分④伴随症状,有无全身中毒症状、黄染发现与变化2分⑤二便颜色、尿量1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:有无类似发作,有无胆囊结石病,有无蛔虫病2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

    第9题:

    患者女,19岁。近1年半来关注于自身体型,认为自己较胖,采取导泻、呕吐等多种方法减肥,并过度节食,使得体重明显减轻,严重营养不良,比平均体重减轻19%,闭经半年。近3个月,出现过多次无法控制的暴食。为此,患者情绪极度低落,乏力,下肢有轻度水肿。可能的诊断是()

    • A、严重营养不良
    • B、神经性厌食
    • C、人格障碍
    • D、原发性闭经
    • E、癔症

    正确答案:B

    第10题:

    关于神经性厌食的叙述正确的是()

    • A、多数患者存在体象障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖
    • B、神经性厌食者因食欲减退而不愿进食
    • C、神经性厌食患者多知道自己体重过低、进食过少是病态,常主动就医
    • D、神经性厌食患者多同时并发抑郁症
    • E、神经性厌食患者病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍

    正确答案:A

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