溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠状动脉是否再通最敏感（）A、加速性室性自主心律B、室性心动过速C、室性期前收缩D、房室传导阻滞E、心室纤颤

题目

溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠状动脉是否再通最敏感（）

A、加速性室性自主心律
B、室性心动过速
C、室性期前收缩
D、房室传导阻滞
E、心室纤颤

参考答案和解析

正确答案:A

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第1题：

关于急性心肌梗死溶栓治疗下列哪项说法不正确

A、心电图出现病理Q波，不宜再溶栓

B、长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C、采用rtPA溶栓后应用肝素抗凝

D、再灌注心律失常出现与否不是溶栓成功的主要标准

E、用尿激酶做静脉溶栓首次剂量为150万～200万U

参考答案：A

第2题：

对于急性心肌梗死溶栓治疗，下列哪项错误（）

A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

B．长时间心肺复苏后不宜再溶栓

C．采用RT-PA溶栓后要随即应用肝素抗凝

D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

正确答案：A

第3题：

溶栓后出现的再灌注心律失常以下哪项最敏感

A、加速性室性自主心律

B、房性心动过速

C、室性期前收缩

D、房室传导阻滞

E、心室纤颤

参考答案：A

第4题：

判断急性心肌梗死药物溶栓再通的间接指标有

A．心电图抬高的ST段于溶栓后2h内回降＞50%

B．溶栓后2h心室率下降50%

C．溶栓后2h内出现再灌注性心律失常

D．血清CK-MB酶峰值提前至14h内

E．胸痛于溶栓后2h内基本消失

正确答案：ACDE

第5题：

男性,60岁,胸痛2小时就诊,诊断为急性心肌梗死,急诊溶栓,提示冠状动脉再通的可靠指标是( )

A、冠状动脉造影动脉再通

B、胸痛2小时内基本消失

C、出现心律失常

D、抬高的ST段回降>50%

E、心肌酶峰值提前出现

参考答案：A

第6题：

有助于判断溶栓治疗后是否出现再灌注的酶是

A、ALT

B、AST

C、CK

D、LD1

E、LD2

参考答案：C

第7题：

关于急性心肌梗塞溶栓治疗，下列哪项不正确?

A．心电图出现病理性Q波，不宜再溶栓

B．心肺复苏术后，不宜再溶栓

C．采用rtPA溶栓后要随即应用肝素抗凝

D．再灌注心律失常出现与否不是溶栓成败的主要标准

E．用尿激酶作静脉溶栓，首次剂量宜150万单位

正确答案：A
解析：①急性心肌梗塞的典型心电图改变为“病理性Q波”，如果出现病理性Q波不宜再溶栓，那么急性心肌梗塞就不能行溶栓治疗了，这显然是错误的，答案为A。所以这种无限扩大法对于解答某些内、外科学试题很有用，详细见本书的姊妹篇《2008年版.西医综合辅导讲义》。②溶栓治疗最严重的并发症是颅内出血，而心肺脑复苏后常常合并脑水肿、颅内高压，因此溶栓治疗可增加颅内出血、颅内高压的可能性，故不宜再溶栓。③rtPA(基因重组纤维酶原激活剂)溶栓治疗效果好、起效快，但溶栓后应立即给予肝素抗凝。④用尿激酶溶栓治疗，方法为100万～200万U　30分钟静脉滴注完，或冠状动脉内注射4万U，继之每分钟0.6～2.4万U维持。⑤溶栓治疗效果可根据冠状动脉造影结果直接判断，也可根据下列情况间接判断：心电图抬高的ST段于2小时内回降＞50%；胸痛2小时内基本消失；血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内)；2小时内出现再灌注心律失常。可见，再灌注心律失常可作为判断标准之一，但不能作为主要标准，主要标准是冠状动脉造影。

第8题：

判断急性心肌梗死病人溶栓治疗成功的指标包括

A、胸痛6h内基本消失

B、2h内出现再灌注性心律失常

C、血清CK—MB酶峰值提前（14h内）

D、冠状动脉造影显示血管再通

E、心电图抬高的ST段于2h内回降>50％

参考答案：BCDE

第9题：

AMT溶栓治疗冠状动脉闭塞支再通的非创伤指标是

A、出现再灌注心律失常

B、胸疼消失或明显减轻

C、抬高的ST段迅速回至等电位或下降幅度≥2/3以上

D、CK-MB峰值提前至14小时之内

E、出现电-机械分离

参考答案：ABD

第10题：

溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感

A.加速性室性自主心率

B.室性心动过速

C.室性早搏

D.房室传导阻滞

E.心室纤颤

正确答案：A

溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠状动脉是否再通最

题目

参考答案和解析

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