关于农合的22种重大疾病的病种是哪些？

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关于农合的22种重大疾病的病种是哪些？

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相似问题和答案

第1题：

成人平安福的保险责任中关于“重大疾病”的种类是( )

A.80种

B.40种

C.30种

D.20种

参考答案：A

第2题：

根据《卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》，下列关于新型农村合作医疗制度（以下简称新农合）的说法，正确的是()。

A:新农合实行社会统筹和个人账户相结合
B:新农合基金是民办公助社会性资金
C:新农合基金由县级卫生行政部门管理
D:新农合补偿不设起付线但设封顶线

答案：A

解析：

第3题：

《重大疾病保险的疾病定义使用规范》规定,各保险公司新开发的重大疾病保险的保障范围必须包括25种疾病中发生率和理赔率最高的6种疾病,其中包括()。

A、艾滋病

B、原位癌

C、重大器官移植术

D、终末期肾病

答案：ABCD

第4题：

新农合常见不予补偿诊疗项目有哪些？

正确答案: （1）未在定点机构诊治的医药费用；
（2）因交通事故、他伤、打架斗殴和因犯罪行为致伤残、自杀自残、吸毒及违章作业、医疗事故等发生的医药费用；
（3）《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗药物目录》规定以外的药品费；
（4）各种美容、整容、住院疗养及保健等费用；
（5）理疗设备费、不孕症、性功能障碍的医药费、人流引产费；
（6）与疾病无关的医药费。

第5题：

新农合特殊慢病报销政策有哪些?

正确答案: I类日常门诊救助（传染、精神类疾病）不设起付线，报销比例70%；
II类特殊慢病门诊救助（发病率较高的公共卫生管理的慢性疾病）起付线500元，恶性肿瘤放化疗起付线2000元，报销比例60%；
III类特大疾病门诊救助（医疗费用较高的慢性疾病）起付线2000元，报销比例50%。
贫困人口特殊慢性病报销年度封顶线提高20%。

第6题：

新农合政策规定有第三方责任所致的外伤合疗()报销。()

A.全报

B.不予

C.部分

D.按病种

正确答案：B

第7题：

新农合还有哪些特殊政策？

正确答案:白血病、恶性肿瘤术后放化疗、尿毒症，门诊治疗按住院报销,年内只减一次起付线。结核病在省三级医院住院起付线为2000元，报销比例70%。

第8题：

分析我国新农合的特点,并总结现阶段我国新农合面临哪些难题?

参考答案：我国新农合的特点有以下几个方面：①新农合的政策目标是减少农村居民因病致贫和因病返贫现象，确保农民不吃假药，又要价格合理，就近得到医疗服务，提高农民健康水平。②新农合由政府组织、引导、支持。③原则上农村居民自愿参加，由于从上至下对参合率等指标进行层层考核，基层干部为了完成任务，往往为村民垫付保费。④农民和政府共同投资，人均筹资规模从2003年试点时的30元，增加到2015年的500元，其中财政补贴占总筹资规模的比重超过75%。⑤地方财政补贴差异很大，这取决于地方财政实力。⑥新农合基本运作以县为主，全县农民实行基本统一的费率，与以前的合作医疗以村或乡为基础相比，统筹层次明显提高，这样能在更大范围内分散疾病风险，增加了社会保障网络对疾病风险，尤其是对传染病疫情的抵抗能力。⑦新农合以大病统筹为主，首先保证的是对农村居民住院花费的大额医疗费用的补助。这是对养儿防老功能的替代。
新农合面临的难题有：①新农合覆盖面迅速扩大，政府补助和保障水平逐年提高，地方财政支出压力增加。②如何降低道德风险。③如何实现对新农合基金的可信且有效的管理。④农村基层医疗机构服务质量与农民医疗服务需求存在差距。⑤流动人口的异地就医报销问题。

第9题：

2014年城镇居民和新农合二十类重大疾病大病保险的补偿比例是1万元以下的部分给予17%补偿，1万元以上的部分给予73%。

正确答案:正确

第10题：

医务人员违反农合有关规定的行为有哪些？

正确答案: （一）对合作医疗配合不力，管理措施不到位，影响合作医疗工作正常进行的。
（二）不严格执行合作医疗基本诊疗目录，药品目录和服务设施标准的。
（三）不严格执行诊疗规范，不坚持首科、首诊负责制，推诿病人，随意转诊，滥用大型仪器检查，重复检查的。
（四）不严格执行合作医疗有关政策、规定，造成合作医疗资金损失的。
（五）医务人员不验证、登记而诊治，或为冒名就医提供方便的。
（六）违反合作医疗用药规定，开人情方、大处方、不按规定限量用药，开过时或超日期处方的。
（七）利用工作之便，搭车开药，或与患者联手造假，将基本用药串换成自费药品、保健品的。
（八）自费药品，特殊检查和特殊治疗超基本范围的诊疗服务项目未征得患者本人或家属同意签名而发生过高医疗费用的。

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