对于农合22种重大疾病,补偿政策如何规定?

题目

对于农合22种重大疾病,补偿政策如何规定?

参考答案和解析
正确答案: 补偿比率按总限额的70%,不受医疗机构级别、起付线、补偿比率、药品目录等限制。
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第1题:

2008年新农合的补偿封顶线是多少?


正确答案:3万元

第2题:

新农合特殊慢病报销政策有哪些? 


正确答案: I类日常门诊救助(传染、精神类疾病)不设起付线,报销比例70%;
II类特殊慢病门诊救助(发病率较高的公共卫生管理的慢性疾病)起付线500元,恶性肿瘤放化疗起付线2000元,报销比例60%;
III类特大疾病门诊救助(医疗费用较高的慢性疾病)起付线2000元,报销比例50%。
贫困人口特殊慢性病报销年度封顶线提高20%。

第3题:

新农合政策规定有第三方责任所致的外伤合疗()报销。()

A.全报

B.不予

C.部分

D.按病种


正确答案:B

第4题:

参合农民违反农合有关规定医院不予补偿的行为有哪些?


正确答案: 1、冒名顶替,将本人《大冶市新型农村合作医疗卡》转借给他人就诊、报销的。
2、造假、虚开医药费收据、处方,骗取合作医疗补偿资金的。
3、因本人原因,不遵守合作医疗办事程序,造成医疗费用不能补偿而无理取闹的。
4、私自涂改医药费收据、病历、处方、检查报告或自行开方取药、违规检查、授意医护人员弄虚作假的。5、利用合作医疗在定点医疗机构开出药品进行非法倒卖的。
6、其他违反合作医疗管理规定的行为。

第5题:

新农合常见不予补偿诊疗项目有哪些?


正确答案: (1)未在定点机构诊治的医药费用;
(2)因交通事故、他伤、打架斗殴和因犯罪行为致伤残、自杀自残、吸毒及违章作业、医疗事故等发生的医药费用;
(3)《内蒙古自治区新型农村牧区合作医疗药物目录》规定以外的药品费;
(4)各种美容、整容、住院疗养及保健等费用;
(5)理疗设备费、不孕症、性功能障碍的医药费、人流引产费;
(6)与疾病无关的医药费。

第6题:

新农合还有哪些特殊政策?


正确答案:白血病、恶性肿瘤术后放化疗、尿毒症,门诊治疗按住院报销,年内只减一次起付线。结核病在省三级医院住院起付线为2000元,报销比例70%。

第7题:

2014年城镇居民和新农合二十类重大疾病大病保险的补偿比例是1万元以下的部分给予17%补偿,1万元以上的部分给予73%。


正确答案:正确

第8题:

新农合政策规定有第三方责任所致的外伤合疗不予报销。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第9题:

农村居民重大疾病医疗保障水平试点病种有多少种,如何补偿?


正确答案:农村居民重大疾病医疗保障水平试点病种增加到20种,市(州)级定点救治医院住院治疗(包括二、三级医院),办理了审批手续、按照限额标准及方案治疗,取消起付线,按照住院医药费用70%比例进行补偿。年度医药费用累计补偿额不超过住院补偿封顶线。

第10题:

新农合参合资助政策有哪些?


正确答案:低保户、五保户由民政部门全额资助,一般贫困户由政府全部资助。

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