根据襄人社发〔2014〕60号《关于调整基本医疗保险有关政策的通知》中,哪些门诊费用可纳入统筹金支付范围?

题目

根据襄人社发〔2014〕60号《关于调整基本医疗保险有关政策的通知》中,哪些门诊费用可纳入统筹金支付范围?

参考答案和解析
正确答案: 泌尿系结石体外振波碎石术及恶性肿瘤化疗、放疗或复查发生的医疗费用
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第1题:

下列哪些费用纳入门诊统筹基金支付范围()。

A、洗胃

B、换药

C、大便常规

D、尿常规


正确答案:ABCD

第2题:

门诊特殊疾病指参保人员患病后需长期治疗,在病情稳定的情况下,治疗可以在门诊进行,且医疗费用较高并根据有关规定可将门诊治疗费纳入医疗保险统筹基金支付范围的疾病。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第3题:

综合医疗保险参保人个人账户使用完毕后,下列哪项门诊待遇就不可以享受了:()

A参保人在本市定点社康中心发生的符合目录内门诊药品费用,30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付

B参保人经核准在门诊做大型医疗设备检查和治疗发生的费用80%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

C在医疗保险年度内,门诊医疗费用超过市上年度在岗职工平均工资10%以上的,超过部分的70%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围

D参保人经核准因第二类门诊大病发生的基本医疗费用90%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金支付80%


参考答案:C

第4题:

综合医疗保险参保人在深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用,30%由个人账户支付,70%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付,但患门诊大病的按医疗保险大病的有关规定执行。


正确答案:错误

第5题:

哪些医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围?


正确答案: (1)应当从工伤保险基金中支付的;
(2)应当由第三人负担的;
(3)应当由公共卫生负担的;
(4)在国外以及港、澳、台地区就医的;
(5)按有关政策规定不予支付的其他情形。

第6题:

未经批准纳入基本医疗保障范围的医疗康复项目,基本医疗保险统筹金不予支付。()

此题为判断题(对,错)。


正确答案:正确

第7题:

下列关于基本医疗保险基金支付的说法中,错误的是( )。

A.在境外就医的费用不纳入基本医疗保险基金支付的范围
B.个人账户主要支付门诊医疗费用,归个人使用,可以结转和继承
C.统筹基金支付起付标准,在当地职工年平均工资的20%左右,如患者住院,个人首先要用个人账户或自付费用
D.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付

答案:C
解析:
本题考查基本医疗保险基金的支付。统筹基金支付起付标准,在当地职工年平均工资的10%左右,如患者住院,个人首先要用个人账户或自付费用。因此,C项说法不正确。

第8题:

下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的在选定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录中的药品费用,正确的是:( )

A.属于甲类药品的,由社区门诊统筹基金支付80%

B.属于甲类药品的,由社区门诊统筹基金支付70%

C.属于乙类药品的,由社区门诊统筹基金支付70%

D.属于乙类药品的,由社区门诊统筹基金支付50%


参考答案:A

第9题:

未经批准纳入基本医疗保障范围的医疗康复项目,基本医疗保险统筹金不予支付


正确答案:正确

第10题:

下列关于少年儿童和大学生参保人在绑定社康中心发生的门诊(含急诊)属于基本医疗保险药品目录中的药品费用,正确的是()

  • A、属于乙类药品的,由社区门诊统筹基金支付40%
  • B、属于甲类药品的,由社区门诊统筹基金支付80%
  • C、属于甲类药品的,由社区门诊统筹基金支付60%
  • D、属于乙类药品的,由社区门诊统筹基金支付60%

正确答案:B,D

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