基本医疗保险统筹基金住院费用支付比例是多少?个人应自付哪些费用?

题目

基本医疗保险统筹基金住院费用支付比例是多少?个人应自付哪些费用?

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第1题:

以下描述,不正确的是( )

A.我司的大额住院费用责任指基本医疗保险统筹基金累计最高支付限额之上、大额医疗费用互助资金累计支付最高数额之下

B.四川大病医疗互助补充保险的支付范围为符合基本医疗保险报销范围的个人自付费用

C.四川大病医疗互助补充保险支付时包含乙类项目,故我司进行责任厘定时,仅按比例扣除乙类费用,避免重复扣除

D.四川大病医疗互助补充保险是当地基本医疗保险的有效补充


参考答案:B

第2题:

全面推开县级公立医院改革逐步提升医保保障水平,应逐步缩小与()之间的差距?

  • A、政策范围内住院费用支付比例、实际住院费用支付比例
  • B、大病报销支付比例、民政救助支付比例
  • C、统筹报销支付比例、大额报销支付比例
  • D、基本医疗保险报销支付比例、商业保险支付报销比例

正确答案:A

第3题:

以下关于城镇职工基本医疗保险待遇的说法中,错误的是()。

A、基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成

B、统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算,不得互相挤占

C、个人账户主要用于门诊(小病)医疗费用支出,统筹基金主要用于住院(大病)医疗费用支出

D、统筹基金起付标准以下的医疗费用,从统筹基金中支付;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,主要从个人账户中支付或由个人自付


参考答案:D

第4题:

退休人员参加基本医疗保险与在职人员不同,下列不同哪项是错误的()

  • A、个人不缴费
  • B、个人账户资金比在职职工计入的多
  • C、统筹基金支付范围内个人自付比例比在职职工低
  • D、统筹基金支付范围内个人自付比例比在职职工高

正确答案:D

第5题:

农民工医疗保险参保人住院发生的列入基本医疗保险记账范围的医疗费用,在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金按住院医院级别支付不同的比例,市外医院支付比例是多少?()

  • A、60%
  • B、70%
  • C、80%
  • D、90%

正确答案:B

第6题:

参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括()。

  • A、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上,超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用
  • B、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费,基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用
  • C、非公共卫生支出的疫苗费用
  • D、体检费用

正确答案:A,B,C,D

第7题:

医疗保险费用结算公式正确的是()

  • A、纳入统筹额=医疗总费用-个人先自付费用
  • B、政策内报销比例=统筹基金支付额/纳入统筹额
  • C、实际报销比例=统筹基金支付额/医疗总费用
  • D、次均费用=医疗总费用/总人次

正确答案:A,B,C,D

第8题:

基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品所发生的费用按以下原则支付( )。

A.使用“甲类目录”的药品所发生的费用按基本医疗保险的规定支付

B.使用“乙类目录”的药品所发生的费用先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付

C.个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省级劳动保障行政部门备案

D.使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付

E.使用《药品目录》的药品所发生的费用,均按基本医疗保险的规定支付


正确答案:ABCD
解析:本题考查基本医疗保险支付。

第9题:

退休人员参加基本医疗保险应享受()等方面的照顾

  • A、个人不缴费
  • B、个人帐户计入金额高于在职职工
  • C、优先住院
  • D、统筹基金支付范围内个人自付比例比在职职工低

正确答案:A,B,D

第10题:

下列哪些属于基本医疗保险个人帐户的主要支付范围?()

  • A、门诊治疗费
  • B、住院费用
  • C、购买医保定点药房的药品费用
  • D、统筹基金起付标准以下的医疗费

正确答案:A,C,D

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