PPI联合适当的（）疗法是国际权威指南推荐的根除Hp方案A、抗菌B、抗炎C、抑酸D、全部都不对

题目

PPI联合适当的（）疗法是国际权威指南推荐的根除Hp方案

A、抗菌
B、抗炎
C、抑酸
D、全部都不对

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第1题：

未接受过抗Hp感染治疗的患者,根除Hp的首选方案是( )。

答案：阿莫西林

第2题：

以下哪个不是目前推荐四联作为主要的经验性根除Hp治疗方案()。

A.PPI

B.铋剂

C.2种抗生素

D.非甾体抗炎药

答案：D

第3题：

三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案

A、PPI+克拉霉素+阿莫西林

B、PPI+铋剂+两种抗生素

C、铋剂+克拉霉素+阿莫西林

D、铋剂+阿莫西林+甲硝唑

E、PPI+阿莫西林+甲硝唑

参考答案：B

第4题：

共用题干
某男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1～2h后缓解，以冬春季多发。

该患者Hp阳性，根除Hp的方案为
A:PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
B:PPI+西咪替丁+阿莫西林+铋剂
C:PPI+克拉霉素+阿莫西林+铝碳酸镁
D:法莫替丁+克拉霉素+阿莫西林+铋剂
E:以上都不对

答案：A

解析：

答案分别为[E、C、A]，本题考查胃溃疡的临床表现、治疗药物及治疗方案。①该患者为胃溃疡的典型临床表现：慢性病程，反复发作，有季节性，以秋冬季冬春之交发病。表现为餐后痛（餐后约1h出现，持续1～2h后缓解）。②药物在消化性溃疡形成中的作用机制：非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林，通过抑制环氧合酶减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合。③根除幽门螺杆菌感染的方案：四联疗法，根除率较高，PPI+克拉霉素+阿莫西林+铋剂7～14d;PPI+克拉霉素+甲硝唑+铋剂7～14d。三联疗法，上述方案去除铋剂，适用于肾功能减退、不耐受铋剂者，但Hp根除率下降。

第5题：

关于根除Hp治疗,下列说法正确的是

A、根除Hp可选用三联疗法和四联疗法，其中必须含有铋剂

B、雷尼替丁铋盐复方制剂（RBC）可代替PPI用于根除Hp

C、青年患者可安全使用PPI+阿莫西林+左氧氟沙星方案

D、初治失败的患者宜行Hp药敏试验

E、胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d

参考答案：BDE

第6题：

以下不属于PPI在Hp根除中的作用的是( )。

A.PPI可增强HP的尿酸酶活性

B.PPI提高抗菌药物半衰期

C.PPI提高抗菌药物稳定性

D.PPI可提高胃内PH，从而提高胃液内HP特异性抗体IgA含量及免疫活性

E.PPI提高胃内抗菌药物浓度

答案：A

第7题：

影响根除治疗期间胃内PH值内源性因素是( )。

A.PPI种类

B.给药剂量

C.给药方案

D.PPI代谢速率

E.给药次数

答案：D

第8题：

幽门螺杆菌的根除方案说法不正确的是

A．必须联合用药

B．以PPI或胶体铋为基础的联合治疗

C．可应用四联方案

D．可选择胶体铋+阿莫西林+甲硝唑

E．可选择胶体铋+质子泵抑制药+甲硝唑

正确答案：E

第9题：

患者男，53岁。反复上腹痛2年，发作无规律，间断服用中成药治疗，症状控制不佳。近2个月来腹痛加剧伴黑便1次。平素工作繁忙，饮食欠规律。根据该患者的临床表现，不支持的诊断是A、胃溃疡

B、十二指肠溃疡

C、胃癌

D、胃淋巴瘤

E、慢性胃炎活动期

F、功能性消化不良

G、胆囊炎

为明确诊断，首选的检查应是A、上消化道钡餐造影

B、上腹部增强CT

C、上腹部MR

D、常规胃镜检查+活检病理

E、DSA

F、Hp血清学试验

G、PET-CT

若患者诊断为胃十二指肠复合性溃疡，其正确处理包括A、检测Hp感染状态

B、PPI+胃黏膜保护剂（8周）

C、若Hp阳性：PPI+阿莫西林+甲硝唑联合疗法（10 d）

D、PPI+阿莫西林+克拉霉素联合疗法（8周）

E、Hp根除治疗结束后即复查UBT试验

F、避免服用NSAIDs药物

G、三餐定时，规律起居

H、适当休息，保持乐观心态

参考答案：问题 1 答案：FG

问题 2 答案：D

问题 3 答案：ABCFGH

第10题：

三联方案根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案

A. PPI+克拉霉素+阿莫西林
B. PPI+铋剂+两种抗生素
C.铋剂+克拉霉素+阿莫西林
D.铋剂+阿莫西林+甲硝唑

答案：B

解析：

PPI联合适当的（）疗法是国际权威指南推荐的根除Hp方案

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