心力衰竭、糖尿病、一般慢性肾脏病均会首选的降压药物类型包括()

题目

心力衰竭、糖尿病、一般慢性肾脏病均会首选的降压药物类型包括()

  • A、CCB
  • B、ARB
  • C、ACEI
  • D、BB
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第1题:

高血压合并慢性肾脏病(CKD)患者的降压目标:无白蛋白尿者为<140/90mmHg,有白蛋白尿者为<130/80mmHg。()

此题为判断题(对,错)。


答案:正确

第2题:

某患者,男,8年前确诊糖尿病及高血压,最近查出慢性肾脏疾病,首选的降压治疗药物是()


答案:A类降压药

第3题:

ACEI类降压药的适应证包括()。

A.颈动脉粥样硬化

B.合并冠心病

C.合并心力衰竭

D.合并快速心律失常

E.合并糖尿病/非糖尿病肾脏


答案:ABCE
解析:

ACEI主要适用于下列高血压患者:

(1)合并左室肥厚和有心肌梗死病史的患者:ACEI通过降低心室前、后负荷,抑制AngⅡ的增生作用和交感神经活性等途径逆转心肌梗死后患者的心室重构,并可轻度逆转心肌肥厚程度和改善舒张功能。

(2)合并左室功能不全的患者:ACEI可减轻心脏后负荷,抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活。临床研究显示,ACEI能够改善左室功能异常,并降低慢性心力衰竭患者的病死率和复发性心肌梗死的发生风险。

(3)合并代谢综合征、糖尿病肾病、慢性肾脏病(CKD)、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者:ACEI能够降低肾血管阻力,增加肾脏血流。临床研究证实,ACEI能够预防糖尿病患者微量白蛋白尿进展为大量蛋白尿,有效减少尿白蛋白排泄量,延缓肾脏病变的进展。

(4)合并无症状性动脉粥样硬化或周围动脉疾病或冠心病高危的患者:ACEI能够延缓动脉粥样硬化的进展,阻止血管平滑肌细胞的迁移与增生,减少炎性细胞的激活与积聚,并增加一氧化氮和前列环素的生成,拮抗AngⅡ诱导的血小板凝集。


第4题:

患者男,50岁。慢性肾炎病史10年,血压160~180/85~95mmHg,双下肢明显水肿,否认糖尿病史。控制血压首选药物为

A、贝那普利

B、硝苯地平

C、美托洛尔

D、利血平

E、降压0号


参考答案:A

第5题:

ACEI降压药的禁忌证包括()。

A.妊娠

B.慢性肾脏病

C.双侧肾动脉狭窄

D.高血钾

E.血管性水肿


答案:ACDE

第6题:

有关抗菌治疗错误的是

A.首选药物为喹诺酮类

B.阿奇霉素也可用于成人治疗

C.急性菌痢疗程一般3—5天

D.慢性菌痢疗程一般7一10天

E.慢性菌痢常联用2种类型药物


正确答案:D

第7题:

高血压合并心力衰竭,首选降压治疗是()


答案:首选A类+B类,小剂量联用

第8题:

慢性肾脏病的高危人群不包括()。

A、糖尿病

B、肥胖

C、青壮年

D、吸烟


答案:C

第9题:

在五类主要降压药中,首选ACE或ARB的高血压患者不是

A、妊娠妇女

B、合并糖尿病

C、合并冠心病

D、合并慢性肾病

E、合并心力衰竭


参考答案:A

第10题:

首选ACEI或ARB的高血压患者不包括

A.妊娠妇女
B.合并糖尿病
C.合并冠心病
D.合并慢性肾病
E.合并心力衰竭

答案:A
解析:
ACEI、ARB有潜在的胎儿致畸作用,妊娠期禁用。ACEI或ARB可使患者避免肾和心血管的损害,可以延缓肾病发展,对其他4类患者都有益处。

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