患者出现输液反应,如何处理,采取哪些护理措施?

题目

患者出现输液反应,如何处理,采取哪些护理措施?

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相似问题和答案

第1题:

输液所致的发热反应处理措施,下列哪项是错误的( )

A、出现反应,立即停止输液

B、通知医生及时处理

C、寒战者给以保温处理

D、高热者给予物理降温


答案:A

第2题:

一肿瘤化疗的患者,出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻,患者因此拒绝继续化疗,采取的护理措施不正确的是

A.立即停药
B.指导患者心理放松
C.做好口腔护理
D.改成晚间给药,降低反应
E.观察腹痛、腹泻情况,对症处理

答案:A
解析:
除非发生骨髓抑制等严重并发症,一般不可停药,以免影响治疗效果。

第3题:

患者咳嗽、咳痰应采取哪些护理措施?


正确答案:①向患者解释排痰的重要性,鼓励患者咳嗽排痰;②维持适宜的室温,湿度;③适当补充水分,有利于痰液排除;④密切并记录痰的颜色、量、性质;⑤尊医嘱用祛痰药物;⑥协助病人排痰,主要措施有:湿化气道;指导有效咳嗽咳痰;定期翻身、拍背;体位引流;机械吸痰。

第4题:

下列输液所致发热反应的处理措施,哪一项是错误的()

  • A、出现反应,立即停止输液
  • B、通知医生及时处理
  • C、寒战者给予保温处理
  • D、高热者给予物理降温

正确答案:A

第5题:

静脉输液中出现心脏负荷加重时有哪些表现?如何护理?


正确答案:心脏负荷加重时,病员突然胸闷、咳嗽、呼吸急促、咯泡沫样血性痰,肺部出现湿罗音。护理措施:
⑴停止输液,通知医生。
⑵加压给氧,用20%-30%酒精湿化给氧,降低肺泡内泡沫的表面张力。
⑶病员取端坐位,两下肢下垂可减少静脉回流量,减轻心脏负担。
⑷用止血带轮流结扎四肢,5min~10min放松一侧肢体的止血带,以减少回心血量。

第6题:

当患者行生物治疗出现不适时,护士的处理措施正确的是:()

A.当患者做健康宣教,提示患者的反应为常见的反应,告知患者不用紧张

B.告知患者在输液的过程中出现不适立即报告

C.告知患者可自行调节输液速度,避免发生过敏反应

D.告知患者出现不适时可以在输液部位进行热敷

E.告知患者局部出现丘疹脓包样病灶可不予处理


答案:B

第7题:

化疗患者,出现频繁恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻,白细胞为3×10/L,血小板为70×10/L,请问应采取的护理措施是

A.立即停药
B.指导患者心理放松
C.做好口腔护理
D.改成晚间给药,降低反应
E.观察腹痛、腹泻情况,对症处理

答案:A
解析:
患者白细胞和血小板计数下降,发生了造血功能障碍(骨髓抑制),这是化疗过程中最常见和最严重的一种不良反应,故应停药。

第8题:

请问针刺可能出现哪些意外?应采取何种相应的护理措施?


参考答案:针刺可能出现晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸、大出血等意外。如果出现这些意外,其相应的护理措施如下。(1)晕针:立即停止针刺,将针迅速取出。患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖。清醒者给饮温开水或糖水,即可恢复。如已发生晕厥,用指掐或针刺急救穴,如人中、内关、素髎、足三里,灸百会、关元、气海等穴。若症状仍不缓解,可配合其他急救措施。(2)滞针:嘱患者消除紧张,使局部肌肉放松,操作者揉按穴位四周,或弹动针柄,如仍不能放松时,可在附近再刺一针,以宣散气血、缓解痉挛,将针起出。若因单向捻针而致者,需反向将针捻回。(3)弯针:发生弯针后,切忌不可用力捻转、提插。应顺着针弯曲的方向将针慢慢退出,若患者体位改变,则应嘱患者恢复原来的体位,使局部肌肉放松,再行退针。(4)断针:嘱患者不要惊慌,保持原有体位,以免残端向深层陷入。若断针尚有部分露于皮肤之外,可用镊子或血管钳拔出。若断端与皮肤相平,可轻轻下压周围组织,使针体显露,再拔。若折断部分全部深入皮下,须在X线下定位,手术取出。(5)血肿:若微量的皮下出血而出现小块青紫时,一般不必处理,可自行消退。若局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大而且影响活动功能时,可先作冷敷止血后,再做热敷,促使瘀血消散吸收。(6)气胸:发现气胸后应立即报告医师,让患者取卧床或半坐卧位休息,配合医师进行对症处理,如吸氧、输液、观察生命体征,必要时行胸腔穿刺抽气。(7)大出血:立即用无菌纱布压迫出血部位,同时报告医师进行抢救,观察患者生命体征,必要时输液、输血。

第9题:

对咳嗽、咳痰患者可采取哪些护理措施?


正确答案:⑴保持室内空气新鲜,温、湿度适宜,避免灰尘和烟雾刺激。
⑵干咳致喉痒者给予含片以润喉,咳脓痰者注意其口腔护理。
⑶痰稠不易咳出时多饮水,施行超声雾化或蒸气吸入,痰量较多者可行体位引流排痰,痰多而咳嗽无力者常需助以翻身拍背,并随时准备吸痰,以防痰液堵塞。

第10题:

对急性心衰病人应采取哪些紧急处理和护理措施。


正确答案: 1)体位:取坐位或半卧位,两腿下垂。
2)给氧:高流量吸氧,可用30%~50%的酒精湿化。
3)按嘱使用药物:
(1)吗啡:皮下或肌内注射5~10mg,或静脉缓慢注射3~5mg。老年病人应减量或肌内注射,观察病人有无呼吸抑制或心动过速。
(2)快速利尿剂:呋塞米20~40mg稀释后静脉注射,减少血容量和扩张静脉,以利于缓解肺水肿。
(3)血管扩张剂:以静脉用药为主,调整药量使收缩压维持在90~100mmHg左右。
(4)速效洋地黄制剂的使用:西地兰0.4~0.8mg稀释后静脉缓注。
(5)氨茶碱:氨茶碱0.25g加入50%葡萄糖40ml内缓慢静脉注射。具有强心、利尿、平喘及扩血管等作用。
4)病情观察:严密观察病人的呼吸频率、节律、深度,判断呼吸困难的程度;观察咳嗽的情况,痰的颜色和量、肺内啰音的变化;心率、心律、心音有无异常;病人皮肤的颜色及意识的变化。
5)做好心理护理和生活护理:
6)健康指导:向病人及家属讲解急性左心衰竭的病因及诱因,鼓励病人积极配合治疗原发病,避免诱发因素。定期复诊。

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